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误将“心疼”当“胃疼”的梁先生经天门一医“绿色通道”获重生

发布时间:2019-03-04 08:47:39 来源:《天门周刊》 作者:外联部 谭彩华 【 】 浏览:130次 评论:0

一次“胃疼”险丧命,火眼金睛辨真凶

——误将“心疼”当“胃疼”的梁先生经天门一医“绿色通道”获重生

外联部  谭彩华

   急诊室永远是一个有故事的地方,有伤痛,有别离,也有被成功救治后的喜悦,元宵节那天,将心梗误当胃疼的梁先生就是幸运者之一

“胃”痛突袭,自行服药,险酿大祸

   天门某乡镇56岁的先生平时身体自我感觉良好,只是血压、血脂稍高,因为不影响正常生活,便未予理睬。正月十四那天,梁先生吃完早餐后,突然感到腹痛一阵抽筋一样的疼痛,他以为自已像老伴一样犯了“胃病”,便拿出家里老伴常备的胃药吃了两片,后来疼痛缓解。梁先生得意地对提醒他上医院看看的老伴说:“小病自己就能看,不用折腾。”

   第二天早上6点“胃疼”加重,还伴有胸闷,左侧后背也有拉扯一样的疼痛,梁先生以为是晚上睡觉时左侧肩膀着了凉,当天又适逢元宵佳节,为了不影响一家人开心过节,他便安慰焦急的老伴不要把此事放在心上。但半小时之后,梁先生突然出现恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白......惊惶失措的老伴急忙叫醒尚在睡梦中的儿子,其子自行开车将梁先生送到了天门一医急诊科。

   刚进入抢救间,梁先生突然意识丧失,四肢抽搐!好在千钧一发之际到了医院,否则....

   监护仪提示梁先生出现了室颤,值班医生立即给予电除颤,幸运的是心律转复为正常的窦性心律了。

   7:30,习惯每天早早来到科室的市“120”急救中心主任、天门一医急诊医学科、重症医学科、创伤中心主任燕来清向守候在急诊室门外哭泣的家属简单了解了一下情况,听说是一次偶发的“胃疼”引起了“大事”,便觉情况不对,赶忙为患者做了一些常规体查,凭借从事急诊急救30年的工作经验,当即判断梁先生为心肌梗死。他一边让护士长陈凡联系胸痛中心准备开放导管室,一边快速地给梁先生做心电图检查。果然,心电图结果显示,梁先生是急性下壁、前壁心肌梗死。3分钟后,值班护士将梁先生经绿色通道送到心导管室进行了急诊冠脉介入治疗。

   幸运的是,梁先生转危为安,与死神擦肩而过。但遗憾的是,他从此留下了心力衰竭的后遗症,平日里的家务劳动及日常的散步,都不能耐受了。

心梗发作,缘何“胃疼”?

   燕来清介绍说,我国的心肌梗死患者中,有1/3以上的临床症状不典型,多称为“不典型心肌梗死”或“非典型心肌梗死”。这些患者在心梗发作前的胸痛也是不典型的,最多见的是胃疼(腹痛),也可表现为肩臂痛、下颏痛、牙痛等,千奇百怪。他说,在临床工作中,急性心肌梗塞患者中,很多都是以上腹疼痛为主要症状,这是因为心脏和上腹部位的痛觉,都是经过同一个神经元来传输的,所以在传入大脑后,患者感觉到的都是胃痛。

   梁先生的心绞痛是一过性的,持续时间一般不会超过15分钟,如果不在“胃疼”的当时做心电图,平时心电图也很难显露端倪。要不是遇到愠床经验丰富的燕来清,梁先生恐怕没有目前这么幸运了!

李逵还是李鬼?关于“心病”,多一些了解,少一次告别。

   急性心肌梗死多见于年纪较大者,是一种突发的危险疾病,发病前多会出现各种先兆症状。在心肌梗死发作前1到2天内,患者心绞痛发作会比以前次数增多,服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,或心前区闷胀不适,疼痛有时向手臂或颈部放射,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无特别明显的感觉,或者有的患者由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。急性心梗的表现形式多样,有些患者以头疼、牙痛或者腹痛就诊,却无相应脏器的病理改变,也不可忽视心梗的存在。

突发胸痛怎么办?

   突发胸痛,若身边无救助者,患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前,安静平卧,可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。

作为家属,如果发现家人突发胸痛,应该保持镇定,果断急救:

1.拨打120 尽快与医院、急救站联系,请医生速来抢救或送医院抢治。不建议乘坐出租车或者私家车到医院。

2.就地平卧  立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高,严禁搬动,因为任何搬动都会增加心脏负担,危及生命。

3.服药  遇到家属突然发病,保持镇静不要慌张,如有家用常备药箱,立即取出硝酸甘油片让病人含化,或者含服速效救心丸10粒。

4.吸氧  如有供氧条件,应立即给予吸氧。

5.心肺复苏  如病人心脏突然停止跳动,家人切不可将其抱起晃动呼叫,而应立即心肺复苏,进行有效的心脏按压,直至医生到来。


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