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介入取栓,超越预期的惊喜 ——市一医抢救1例重症脑梗死患者速记

发布时间:2018-10-10 14:39:37 来源: 作者:神内2区 史玉红 【 】 浏览:431次 评论:0

109日,解除大腿根部手术伤口压迫止血的绷带后,45岁的脑梗死患者陈某某即可在病房内自由活动,如同常人。谁曾想到,就在前一天晚上,他却经历了人生中一场突如其来的大劫难。

108日凌晨0点,家住天门市华西农商城的陈某某从梦中醒来,突然发现自己说话含糊不清,左侧肢体完全瘫痪,不能动弹。其妻子见状,急忙拨打“120”急救电话。

天门市急救中心医务人员很快将患者从家中送到了天门市第一人民医院。035分,等候在急诊科的神经专科医生对患者进行了病史询问和体格检查,通过CT扫描后,诊断患者为脑梗死。

055分,二线值班的神经内科主任杨小华闻讯赶到病房。对患者的病情进行了紧急评估后,他当即决定,立刻实施急诊介入手术取栓!

身穿沉重的铅衣,心系患者的安危。115分,取栓手术迅速展开。经过股动脉穿刺脑血管造影,印证了杨小华术前的判断——右侧大脑中动脉主干闭塞。

大脑中动脉是供应大脑血流的一根重要血管。如果不尽快开通闭塞的血管,患者的病情将持续恶化,甚至有生命危险!

这是一场与病魔的博弈,也是一场与时间的赛跑!

经过介入手术团队一系列紧张、有序的技术操作后,235分,手术进行到介入取栓的核心环节。杨小华通过一根细长的微导管将一个网状血栓捕捞器放置在了目标血管处,他脚踩造影机透视开关、双眼凝视手术监视荧屏,屏住呼吸,小心而沉稳地向外拽拉血栓捕捞器……终于,一团直径约4mm的暗红色的颅内血栓被取了出来!

随后脑血管造影显示,患者原先闭塞的大脑中动脉完美再通!

302分,手术结束的那一刻,奇迹出现了——患者完全瘫痪的左侧上、下肢能够有力地抬离床面!

次日,患者的临床症状消失,神经功能完全康复。

杨小华说,介入取栓手术是一种不用开颅的微创手术。该患者手术效果出人意料的好,除了得益于先进的诊疗技术外,还与患者及时发现病情,快速送入医院、快速完成检查、快速启动治疗密切相关。

杨小华介绍,脑梗死是一种高发病率、高病死率、高致残率的疾病,是急诊中的急诊。脑梗死黄金救治时间是发病后3小时。如果2小时之内能够疏通血管,90%的患者可以完全康复,如果6小时以后疏通血管,则70%的患者会遗留下不同程度的功能残疾。中风患者发病后,应当争分夺秒地送到有条件的医院进行诊疗。

手术前造影显示右侧大脑中动脉主干闭塞

术后造影显示右侧大脑中动脉完美再通

手术结束时患者瘫痪的左侧上、下肢即可抬离床面

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