一、领导重视,成立专班:
2016年以来,我院接受了省卫生计生委2次重点问题专项整治督查,物价管理改进工作虽然有成效,但是,还存在个别、个性问题需要改进,院党委再次责成物价管理专班常年开展不合理收费自查自纠活动。
医院调整了医药价格管理小组,金勇总会计师担任组长,物价科配备3名专职价管员,负责日常收费政策培训,收费行为监管。聘请73名科主任、护士长为兼职价管员,负责本科室收费政策传达、费用复核、费用咨询接待。同时,医院党委也高度重视合理收费及控制收入增长速度,采取控制药占比,材占比等与绩效奖惩挂钩方案,力争减轻群众就医负担。
二、2017年3月自查存在的问题及整改措施:
(一)存在超标准收取氧气费问题:由于转科、手术等环节致使费用由多科构成,个别记账员对氧气费用封顶政策不熟悉,导致超收封顶费用,医院物价管理部门通过监督费、政策培训、处罚,仍不能完全改善错收费用,拟通过信息化控制,凡给氧费超过封顶价,系统每日零点自动退减收入,争取在4月底达到控制目标。
(二)重复收取护理级别费:查实原因为医嘱绑定费用后,更改医嘱,术后医嘱,转科医嘱,每开一次就会产生费用一次。也采取了系统自动退减,保证在3月底达到只收取第一次医嘱所开具的护理级别费用。
(三)多收取按小时计费的服务项目费用:查实也是由于医嘱绑定费用所致,对监护费等以小时计费的项目一律拆销费用绑定,由价管员根据实际情况手工录入费用,马上整改到位。
(四)少数新型材料名称未纳入2005版省局规定的另收费耗材名称目录,但是,确实为临床所需,而且使用频率较高,支出费用较大,物价科一方面向市物价局反映情况,争取让2005年以后出现的、必须使用的一次性耗材加入另收费目录,另一方面也对收费字典进行了屏蔽,等待文件答复后,再收取费用,5月中旬整改到位。
(五)自立项目收费:通过查病程记录、护理记录证实确实提供了服务,如:测手指血糖、灌肠等,主要原因是医生下达口头遗嘱后,忘记开医嘱,个别科室习惯性不开医嘱,已组织专项督查,对个别科室主任面对面沟通,管理层级下沉,对科主任连带责任追究,加强处罚力度,督促整改,争取在6月底完成整改。
3月19日,重点问题专项整治分管领导金勇总会计师在中层干部会议上再次通报自查存在的问题及整改时间节点安排,要求各科兼职价管员认真履职,加强费用复核,避免不合理收费发生。