12月18日,由国家卫生部、健康报社联合举办的全国“2011年医院改革创新奖”颁奖大会在北京召开,我市第一人民医院榜上有名。
2011年,是公立医院改革的关键年。市一医以全面开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动为抓手,致力于医院的改革与创新,开展了十项创新举措:一是全面开展预约诊疗服务,颠覆传统就医模式;二是缩短病人平均住院日,努力缓解医疗供需矛盾;三是提速医院信息化建设,提高了医疗服务的质量和效率;四是积极推进临床路径和单病种质量管理,医疗费用更趋合理;五是全面推行优质护理服务,患者住院感受得到明显改善;六是加强对抗菌药物管理,促进了合理用药;七是实行对口支援,医院能力得到进一步提升;八是开展送医送药义诊活动,解决边远地区农民看病难、看病贵等问题;九是实行门诊“一卡通”,缩短了就诊时间;十是以创建平安医院为契机,努力构建和谐医患关系。
本次评选活动全国共有100家公立医院入选,我省仅我市第一人民医院、同济医院、通城县人民医院、枣阳市一医院等四家医院获此殊荣。
湖北省天门市第一人民医院改革创新亮点
天门市第一人民医院创建于1950年,是一所集医疗、科研、教学、急救、康复于一体的综合性二级甲等医院。现有职工1126人,开放床位940张,年门诊量61.7万人次,住院4.3万人次,手术9300余台次。
一、实施电子病历,加快医院信息化建设步伐1
第一步完成病历的书写打印功能,第二步完成质控管理功能。
全院30个病区,采取宣传动员、硬件采购、人员培训、各科试点、全院推广五步实施,计算机中心搭建一个能容纳50台电脑的电子病历培训教室,实施为期一周的电子病历操作培训,每个病区安排3名计算机操作比较熟练的医生作为骨干参加脱产培训,培训结束后回科试点,计算机中心人员到各科室巡回指导,首先在儿科病区试点,然后是心内科B区、普外B区,2010年9月6日全部使用电子打印病历,10月份开始医务科、质控人员可以在线查阅病历首页、医嘱等信息,使病历质控由事后控制变为过程控制,科主任和质控部门可以及时查询统计病历完成的时间,对没有完成或没有按时完成的病历给予提示报警,督促病历按时完成,有效控制病历质量。
为了真正提高医院管理与服务水平,2011年8月医院与方正国际软件有限公司签署了信息化建设战略合作协议,计划分三年投资3000万元,打造以电子病历为核心的医院信息系统,力争将医院打造为湖北乃至全国卫生系统信息化建设的典范。今年是医院信息化建设的基础更新年,利用争取的国家项目资金285万元,已开展了电子医嘱及合理用药试点培训,逐步完善医疗费用分类查询、手术分级管理、合理用药监控等医疗质量管理与控制指标功能;远程医疗会诊中心已经建成。2012年是医院信息化建设的数字跨越年。医院将以临床应用为主线,实施门诊一码通(一卡通)、门诊医生站、临床路径、医护移动查房等一体化PACS系统、LIS系统。2013年为医院信息化建设的资源整合年,将以质量控制为核心,实施成本核算、病案管理、决策支持系统等全面医疗、行政、后勤管理系统。
二、推行临床路径管理,实行单病种质控
医院在调研和成本测算的基础上,对拟开展临床路径病种进行可行性论证,提交医院临床路径管理领导小组讨论通过后,由医务科、护理部负责制定临床路径管理的配套规定,各项制度和岗位职责,制定路径内容和表格、单病种临床路径规范及标准化医嘱以及进入、退出临床路径的条件,报请院长办公会讨论通过后,在相关职能部门配合下,于2010年7月1日起,有脑梗死、急性左心衰等16个科室20个病种进行临床路径管理,截止 2011年6月底,进入临床路径的病例已有952例;有急性心肌梗死等5个病种7个科室60余例病例实施单病种质量控制。目前,临床路径监测信息系统已开发应用,对病历进行实时质控。规范了临床诊疗行为,减轻了病人负担。
三、积极开展优质护理示范工程活动
医院周密布置,精心安排,召开护士大会进行动员,于2010年5月20日启动首批试点病房:妇科和儿泌外科。以后每月扩大4-5个病区,目前试点病房分六批共启动21个,占全院病房总数的70%。通过实施责任制,落实整体护理;实施分层管理,保证质量与安全;建立完善绩效考核与激励机制,服务质量显著提高,真正把时间还给了护士,把护士还给了病人,为护士贴近临床、贴近患者打下了良好的基础。优质护理服务工作去年在全省重点联系医院工作会议上作了典型发言,今年5月,医院5名护理人员参加省卫生厅组织的“湖北省优质护理服务知识竞赛”活动中,获得团体铜奖和组织奖。医院骨外科A区被卫生部评为 “2010年优质护理服务考核优秀病房”。
同时,医院成立护理门诊,开展PICC维护、肠造口护理、营养护理和心理咨询护理服务。
在开展优质护理示范工程的同时,医院积极创建与申报湖北省护理临床重点专科。7月24日医院参加了全省第二周期护理临床重点专科的集中答辩,在17家医院中名列第7,是唯一入围的二级医院,9月份将接受现场评审。
通过开展公立医院改革试点工作,实现了医护服务品质的再度提升,医疗业务迅速发展。今年3月,香港艾力彼医院管理研究中心从运营规模、医疗技术、经济资源三大维度12项指标分析,从6204家县级医院中推出的“2010中国县级医院竞争力100强”,医院排名全国第十九,位列中部地区第一。



















