努力把自己打造成一名优秀的临床医生
作者:杨小华    发布时间:2014-04-29 08:41:01    
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作为一名临床医生, “解患者之病痛,助健康之完美”,是我们的神圣使命,也是我们的职业追求。中国古代名医裴一中在《言医·序》中说:“学不贯古今,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!”古人的这番真知灼见告诉我们:行医既要有高尚的医德,又要有精湛的医术。只有二者兼备,才能成为一名为领导所看重、为同事所尊重、为患者所敬重的优秀的临床医生。

那么,高尚的医德从何而来呢?

高尚的医德来自于我们灵魂内的仁爱心和同情心。原卫生部部长陈竺认为,优秀的临床医生首先应该是一名人道主义者。而人道主义的内核就是对人的关心和关怀,也就是人文关怀。人文关怀源自我们内心深处对患者的同情和仁爱,它是医学的灵魂,是人在生命过程中最脆弱、最痛苦之时最需要输送的精神养分。

也许有人说,现在医患关系紧张,医疗纠纷不断,患者对医生总是抱以猜忌和质疑的态度,我们很难博得患者的信任,又如何能为其输送精神养分呢?在回答这个问题之前,我先给大家讲一个故事。

2013年2月初,夏想贵因大面积脑梗死在我院脑外科行去骨瓣减压手术后转入神经内科重症监护病房治疗。当时患者神志昏迷,喉部气管已被切开,严重的肺部感染导致大量痰液从切口处不断涌出,几乎每隔10分钟就要吸一次痰。

一次,家属探视时,一位护士正在为患者吸痰,吸痰管伸到气管内后,引发患者一阵呛咳。患者的女儿当场就把那位护士呵斥了一顿:“你这样吸痰,不把我的妈妈给弄死了!”。此后,患者家属对重症监护病房的护理工作总是心怀不满,要求苛刻甚至到了挑剔的程度。

因为担心家属训斥,护士们都怕为夏婆婆做护理。肖淑烽作为责任护士接手夏婆婆的护理工作后,她每天把患者擦洗得干干净净,不厌其烦地为其翻身、叩背、吸痰、鼻饲。一声声“夏婆婆”像从心底流出来一样亲切、自然。

经过精心治疗和悉心护理,一个月后,奇迹出现了——夏婆婆清醒了!因为失语,不能用语言交流。但夏婆婆对肖淑烽的声音却特别敏感,只要听到她叫“夏婆婆”,患者的眼神就会注视她,脸上露出慈祥地微笑。

曾经训斥过护士的患者女儿被感动了。她拉着肖淑烽的手,动情地说:“你就像我母亲的一个小女儿,你耐心细致,动作轻柔,把母亲交给你护理,我们一家人放心!”

这个事例说明,在临床工作中,只要我们拥有一颗仁爱心和同情心,并将这种仁爱心和同情心转化为对患者的人文关怀,那么,我们就一定能够融化人心的冷漠,赢得患者的尊重和感动,从而构建起和谐的医患关系。

高尚的医德来自于我们内心里的责任感和使命感。记得有一位名人到垂暮之年,回眸来路时,曾经发出这样的感慨:人的一生,辉煌也好,黯淡也罢,其实都不重要,只有生命才是最宝贵的财富,只有健康才是最大的幸福。当患者把健康和生命交给我们,把康复的希望托付给我们的时候,我们是否真的做到了不负重托、不辱使命呢?这是我们每天都在面对的一道考题,也是我们每天都必须上交的一份答卷。在这道考题面前,我也经历过严峻的考验。

2009年2月26日,对于43岁的万立志来说是一个黑色的日子。那天上午11点50分,万立志因脑出血住进了我院神经内科重症监护病房。入院时患者神志昏迷,CT显示:“右侧大脑出血,脑室系统大量积血”。

当天下午,万立志病情急剧恶化,神志由浅昏迷陷入中昏迷,并且出现了呼吸衰竭。无奈之下,其气管被迫切开,依赖呼吸机辅助呼吸。

此刻,患者的生命之火就像风中的蜡烛,随时都有熄灭的可能。挽救患者生命,急诊手术还有一线微弱的希望。可是,按教科书规定,呼吸衰竭乃手术之禁忌。若循规蹈矩,一条年轻的生命必将随风凋零;若选择手术,无疑会面对巨大压力和风险!

一个两难选择横亘在我的面前。

然而,患者家属的高度信任,对生命的无比敬畏,还有强烈的使命担当让我最终选择了手术。

当天下午,我采用自己改良的侧脑室穿刺引流术对患者进行微创手术。经过精确定位,一根外径只有3毫米的特种穿刺针准确命中了穿刺靶点,暗红色的血液在极高的颅内压力下喷射而出,手术取得了圆满成功!

第二天,万立志自主呼吸恢复正常,脱离了呼吸机。神志也由中昏迷转为浅昏迷。此后,在我科医务人员的精心治疗下,患者的病情日渐好转。两个多月后,带着康复后的喜悦与感动,万立志迈着稳健的步履出院了。

病人的喜悦与感动,是行医者人生最美的答卷。其实,作为医生,我们时刻都有可能会面对关于生命考题中的一道道难题,破解它,需要智慧、胆识和勇气,而这一切都源于责任感和使命感。责任感强烈、使命感崇高,我们的工作才会兢兢业业,诊疗才会严谨认真,危急关头才会敢于担当。反之,责任感、使命感缺失,工作就会得过且过,诊疗也会粗枝大叶,这样极有可能造成医疗差错、甚至出现医疗事故,给患者造成难以挽回的身心创伤,也给自己的前途和命运蒙上阴影。

高尚的医德来自于我们血脉中的敬业精神和爱岗情怀。有人说,今天上班了,明天你还得上班,这就是职业;今天上班了,明天你还想上班,这就是事业。其实,职业和事业是可以合二为一的。如果我们热爱这份职业,就会潜意识里把职业当事业来经营,在工作中倾注满腔热情,在业务上精益求精;就会自觉攀登一条无私奉献的天梯,无怨无悔地达到医德修养的至高境界——敬业爱岗!下面,我再给大家讲一个小故事。

2013年2月5日(农历腊月25日)夜晚8点半左右,竟陵城区的街道上依然是车水马龙,闪烁变幻的霓虹灯把这座小城装扮的分外靓丽,不时有鞭炮声掠过耳际。春节前夕的小城之夜被浓浓的节日气氛所浸染。

此刻,我院神经内科重症监护病房灯火通明,值班的医生护士正在紧张地救治着一个又一个危重患者。当时,我也在重症监护病房内巡视病人。

忽然,一个熟悉的身影出现在我的视野中。他,中等身材,俊朗的脸庞,高挺的鼻梁上架着一副白色的眼镜,透着一股浓浓的书卷气。

“是周建波医生吗?”我的心头一楞。朝夕相处的同事竟然一时让我拿捏不准,怀疑自己是不是出现了幻觉。

我揉了揉眼睛,定神一看,是周医生!确实就是周医生!

“今晚是你的新婚之夜,你不进洞房,跑来病房干嘛?!”我满脸惊愕。

“昨天我收了8个新病人,有两个重病人。我是来夜查房、写病历的。”周医生平静地答道。

我知道,为了不给同事增添负担,周医生那天利用下夜班的时间在城区天都酒店举行了婚礼。可是,我怎么也没有想到,送走了亲朋好友之后,周医生竟然会赶来病房!

周医生说完,便像往常一样开始了夜查房。查完房,他打开电脑,噼噼啪啪地敲击着键盘,点击着鼠标,聚精会神地写起了病历。

望着周医生忘我工作的身影,一种深深的感动在我的心底油然升起。新婚之夜,不进洞房,却进病房;不陪新人,却陪病人,确实让人有点匪夷所思。然而,这惊世骇俗的举动背后体现的是一种无私的奉献精神,是一种博大的爱的情怀,是一种深入骨髓的敬业理念。一个青年医生如此令人震撼、令人折服、令人感佩地敬业爱岗,今后,他的成才之路一定会走得更实、走得更快、走得更远。

由此可见,高尚的医德是行医之本。它像一盏不灭的明灯,永远照亮我们的行医之路!谈到这里,不由让我想起了一百多年前生活在哥尼斯堡的一位名叫康德的老人说过的一句话:“这个世界上,惟有两样东西能让我们的心灵产生深深的震撼,一是我们头顶上灿烂的星空,一是我们内心崇高的道德法则!”

从医德为本,行医术贵精。那么,精湛的医术又该如何炼就呢?

当今世界,医学的发展已突破了生物医学的传统模式,发展为生物——心理——社会医学模式。医学科学本身的发展也是突飞猛进、日新月异,新知识、新理论、新技术层出不穷。要了解医学发展新动态,掌握医学领域新技术,还必须要有刻苦钻研精神,砥砺“吾生也有涯,而知也无涯”的治学态度,树立终身学习的理念。那么,我们又该怎样学习呢?

首先,理所当然是向书本学习。读书是获取知识、增长才干的必不可少的重要途径。凝结着医学专家、学者们心血和智慧的医学书籍是医生成长和进步的阶梯。黑发不知勤学早,白首方悔读书迟。青年朋友们,莫把宝贵的时间虚掷在推杯换盏中,浸泡在“红中”“晃晃”里,让我们把“酒水”切换成“墨水”,从牌桌回归到书桌,跟书籍交朋友,在医学书籍中去探寻医学天地的奇伟瑰丽之观。就我而言,也可以说是一个向书本学习的获益者。通过读书,我不仅熟悉了许多常见病的诊疗常规,也知晓了一些少见病的基本特征,从而先后在我院首次确诊了不安腿综合征、meige综合征,僵人综合征等少见、罕见病。

其次,是向同事学习。医学是一门博大精深的学问,由于时间和精力的限制,一个人所获取的知识毕竟有限。向同事学习是获取知识,掌握技能的一条快速而有效的途径。闻道有先后,术业有专攻。年资低的医生应虚心向闻道在先,学有专长的年资高的医生学习,学习他们扎实的基本功,学习他们诊断和处理病人的思维方法,学习他们一点一滴积累起来的宝贵的临床经验。遇到问题及时向领导请示,向同事请教,可以让我们少走弯路,让病人少受折腾,对提高我们的诊疗水平,防范医疗纠纷有着十分重要的作用。

第三是通过进修、参加短期培顺班和学术交流会进行学习。通过在上级医院一段时间的进修,我们可以对自己选定的专业进行一次全面、系统、深入的学习,使自己的理论水平和实践技能产生一次质的飞跃。参加短训班和学术交流会可以在短时间内集中了解医学领域的新进展,掌握临床诊疗的新技术,是一种快速提高医疗技术水平的重要途径。

1999年元月,在获悉首都医科大学附属朝阳医院开展微创颅内血肿清除术治疗脑出血获得巨大成功后,我的心情久久不能平静。为了掌握这项全新的实用技术,我报名参加了朝阳医院微创颅内血肿清除术的短期培训班。

当时,朝阳医院住房紧张,我就住在医院附近的一家简陋旅馆的地下室里。然而,阴暗狭小的地下室,挡不住我求知的视线;凛冽刺骨的寒风,冻不住我求索的脚步!在半个多月的时间里,我日以继夜地在病房、手术室里摸爬滚打,终于掌握了微创颅内血肿清除术治疗脑出血的核心技术,从此也掀开了我从医生涯的崭新一页。

从1999年至今,我采用微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者906例,使我院脑出血的病死率下降了14个百分点,让许许多多的脑出血患者躺着进院,走着回家。

2002年,在武汉举行的一次微创医学研讨会上,经无记名投票,我当选为湖北省微创颅内血肿清除术推广委员会五人专家小组成员。2008年,在昆明举行的全国微创颅内血肿清除技术研讨会上,我院被评全国微创颅内血肿清除技术先进单位,我也十分荣幸的被卫生部脑血管病防治办公室授予微创技术推广应用二等奖。

医学是一门实践性很强的科学。一个临床医生即使他的理论知识再好,科研能力再强,如果不深入接触病人,不认真观察病情,不潜心感悟疾病表面现象之下内在的本质联系,他永远也成为不了一名好医生!

我国已故著名内科专家张孝骞教授有一句经典名言:“在病人面前,我们永远是小学生。同一种疾病,在不同的病人身上表现却千差万别,临床医生要把自己的基点放在认识每一个具体的不同的病人身上。”临床医生,顾名思义就是亲临病人的床边为患者诊断、治疗疾病的医生。作为一名身在一线的临床医生,我们不能整天泡在办公室里,而应当经常深入病房,仔细询问患者的病史,认真进行体格检查,悉心观察病情变化,迅速处理各种危险征兆,确保病人的生命安全和顺利康复。像张孝骞教授教导我们的那样,切切实实地把自己的基点放在认识每一个具体的不同的病人身上。

总之,要把自己打造成一名优秀的临床医生,必须具备强烈的仁爱心和同情心,高度的责任感和使命感,无私的敬业精神和炽热的爱岗情怀,必须锲而不舍地学习,永不止步地实践。已故的医学泰斗裘法祖教授曾经说过一句富有人文思想的话:“做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足。”青年朋友们,让我们牢记裘老之言以共勉,不断加强医德修养,不断加强能力锻炼,为把自己打造成一名优秀的临床医生而不懈奋斗!


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