今天的会议，是贯彻落实省委、省政府关于“治庸提能、治懒提效、治散提神、治软提劲”为主要内容的治庸问责工作部署的一次重要会议，8月19号，省卫生厅召集厅机关全体工作人员、部省属医疗卫生机构主要负责人召开了关于推进治庸问责工作的动员大会。今天，我们再次召开电视电话会议，目的是在全省各级各类医疗机构全面开展“以‘治庸问责’为抓手，进一步加强医疗管理”的活动，转变广大干部和医务工作者的工作作风，切实加强医疗管理工作，为推进我省卫生事业又好又快发展和深化医药卫生体制改革提供强有力的组织保障和作风保障。下面，我就抓好这项工作讲三点意见。
一、充分认识开展治庸问责、加强医疗管理活动的重大意义
在全省医疗机构开展“以‘治庸问责’为抓手，进一步加强医疗管理”的活动”，是省卫生厅进一步贯彻落实省委、省政府治庸问责工作部署的重要举措。各地各医疗机构一定要深刻认识，认真领会，以对党、对人民群众、对事业高度负责的态度抓好治庸问责、加强医疗管理工作。
（一）推进治庸问责、加强医疗管理工作，是贯彻中央和省委决策部署的重要举措。在今年一月召开的中纪委十七届六次全会上，胡锦涛总书记特别强调，要坚持把治理“庸、懒、散”问题作为加强基层干部队伍作风建设的突破口，以治庸提能力，以治懒提效率，以治散正风气。8月17日，省委召开专题会议，就强力推进治庸问责工作进行了动员部署，省委书记李鸿忠、省长王国生分别作重要讲话，对在省直机关开展“庸、懒、散、软”的“四治”工作作出明确部署。8月19日，省卫生厅召集部省属医疗卫生单位党政主要负责人、纪委书记和厅机关全体干部职工召开推进治庸问责的动员大会，传达省委推进治庸问责工作会议的主要精神，并对厅机关和部省属医疗卫生单位的治庸问责工作作出安排和部署。结合当前我省的卫生工作，在“十二五”开局之年和深化医药卫生体制改革的关键时期，实现医疗卫生事业科学发展、健康发展，人是第一要素，作风是第一保障。召开本次会议，就是针对全省医疗机构干部和医务人员队伍作风存在的突出问题，开展治庸问责，进一步加强医疗管理工作，努力实现工作作风明显进步，服务能力显著提升，服务效率明显提高，队伍形象焕然一新，为实现全省医疗卫生事业健康发展提供坚实保障。因此，我们要站在讲政治、讲大局的高度，深刻认识省委推进治庸问责工作重大意义，进一步密切与群众、与患者的关系，不断提升执行力，把治庸问责、加强医疗管理工作作为当前一项重要任务，切实抓紧、抓好、抓实。
（二）推进治庸问责、加强医疗管理工作，是深化医药卫生体制改革，推进医疗卫生事业又好又快发展的迫切需要。近年来，全省各级各类医疗机构广大医务工作者深入学习实践科学发展观，工作作风不断改进，工作能力不断增强，服务水平不断提高，先后涌现出一大批敬业爱岗、受到社会各界充分肯定和人民群众普遍赞扬的先进典型。桂希恩、王争艳就是我们全省广大医务工作者的杰出代表。但是不可否认，在少数医务人员中还依然存在“庸、懒、散、软”问题，与我省医疗卫生事业又好又快发展和深化医药卫生体制改革的要求相比，与人民群众的期盼相比，工作能力和作风还存在一定的差距。2009年通城县中医院和仙桃市一医院手术“左右不分”事件、2010年武汉超女王贝整容死亡事件，特别是近期发生的武汉市精神病医院医务人员假扮路人将精神病人送往救护站事件、仙桃120接警处置不力事件、武汉市三医院拆线事件、中南医院手术中医生脱岗事件等不良现象，反映出现阶段我们的医疗机构和医务人员存在精神之庸、能力之庸、责任之庸的“三庸”现象，存在不负责、不尽责、不担当的“三不”问题。这些问题的存在，严重影响了我省卫生系统的形象，影响了医疗卫生事业的发展和淡化了医药卫生体制改革的成效。因此，我们必须深入开展治庸问责，加强医疗管理，大力整治卫生队伍中的“庸、懒、散、软”问题，切实改进工作作风，加强医疗管理，保证各项工作目标和任务的完成。
（三）推进治庸问责、加强医疗管理工作，是实现医务人员干好事业、医疗机构用好人才的重要举措。当前，在我省医务人员队伍中存在的“庸、懒、散、软”行为，从表面上看是作风问题，从本质上讲是用人机制和外部环境问题。一方面， “庸、懒、散、软”行为的产生，与人才选拔制度、医务人员职称晋升制度不够完善有关，为“庸、懒、散、软”行为提供了滋生的环境；另外一方面，“庸、懒、散、软”现象长期得不到有效根治，助长了一些医务人员“不求突破、但求无过”、“谋钱不谋事”等心理，造成少数人员“不思进取、得过且过”、“贪图享受、纪律涣散”和滥开大处方、滥开大型设备检查的现象。因此，我们要以此次治庸问责、加强医疗管理工作为契机，在全省医疗卫生系统大力营造干事业、爱事业的良好氛围，着眼建立正确的人才选拔运用机制，坚决整治医务人员队伍中的“庸、懒、散、软”行为，严格问责“不作为、慢作为、乱作为”的人员，不断完善以事业需要为导向的选人用人机制，坚决改变那种功过不分、赏罚不明的做法，更不允许出现“干多干少一个样，干与不干一个样”的怪现象。不让那些踏实干事、作出贡献的人吃亏，决不能让那些品行不端、心术不正、投机钻营的人占便宜。真正把那些学术突出、人品优秀、作风过硬、群众信任的医务工作者用好，真正形成重实干重业绩、庸者下能者上、风清气正的选人用人环境。
二、突出重点，切实抓好治庸问责、加强医疗管理工作
根据省委的统一安排和部署，省卫生厅决定从今年8月份开始，在全省医疗卫生系统开展为期4个月的“以‘治庸问责’为抓手，加强医疗管理”为主题的活动。我厅于8月19日印发了《省卫生厅开展治庸问责工作实施方案》，各地卫生行政部门要参照本方案，结合本地实际，制定切实可行的工作方案。按照“提能、提效、提神、提劲”的目标，完善“确责、履责、问责”体系。通过抓精神鼓士气，抓学习提能力，抓效能优环境，抓质量促和谐，抓作风严纪律，进一步强化干部和医护人员的能力席位意识、危机意识、责任意识、质量意识和奋发有为意识，真正形成解放思想、勇于担当、敢抓敢管、真抓真管的良好氛围。促进全省各级各类医疗机构精神面貌大改观、干部作风大转变、服务效能大提升、医德医风大改进、医疗质量大提高。具体来讲，推进治庸问责、加强医疗管理工作要重点做好以下四个方面工作：
（一）从思想上牢固树立治庸、治懒、治散、治软和加强医疗管理的意识。医疗机构医务人员中存在“庸、懒、散、软”和管理意识淡薄现象，从内因上看，主要是理想信念动摇，宗旨意识不强，群众观念淡化，对自身要求不严，缺乏服务社会、服务人民的事业心和责任感。要以岗位需要为取向、能力开发为重点，不断创新教育培训的模式和方法，提高他们推进科学发展、履职尽责、开拓创新、服务群众的能力，使庸者不庸、能者更能，切实加强医疗管理工作。通过深入学习真正推动广大干部和医务工作者提能、提效、提神、提劲，全神贯注投入工作，切实保证医疗质量安全，为湖北医疗卫生事业的跨越式发展奋力拼搏。
（二）从作风上端正治庸、治懒、治散、治软和加强医疗管理工作态度。推进治庸问责、加强医疗管理工作，解决工作作风中存在的突出问题是关键。针对前面提到的医疗机构作风建设存在的突出问题，要逐个加以分析，全部予以解决，增强干部和医务人员的责任意识，提高执行力。一是要解决“经验型”医务人员看病治病凭老经验、老办法，学习不足的问题。二是要解决“迷惘型”医务人员缺乏积极进取的职业态度。三是要解决“散漫型”医务人员事业心不强，作风散漫，纪律不严的问题。四是要解决“医德医风缺失型”医务人员的问题，形成“以病人为中心”，合理检查、合理开药的良好风气。要着眼于扬清风、树正气，广泛的宣传先进典型，树立标杆，形成学先进、赶先进的良好氛围。要畅通投诉举报渠道，接受社会和群众的监督。各级各类医疗机构要在门诊、病房、医技科室等相关部门设立投诉举报台、举报箱、举报电话，敢于接受监督，敢于面对和发现医疗管理方面存在的问题，对于群众举报和投诉的问题及时核实、及时处理、及时采取措施，让我们的医疗行为在社会和群众的监督下不断完善。
（三）从行动上落实治庸、治懒、治散、治软和加强医疗管理工作。推进治庸问责、加强医疗管理工作，不同于一般性的专项教育活动，它的重点就在“治”和“问”字，就是要通过抓重点、抓反面典型，动真格、出实招，务求有所震动，务求取得实效。武汉三医医生拆线事件发生后，武汉市卫生局和武汉三医院处理及时，对当事医生采取了严厉的处理措施。一方面说明我们的卫生行政部门和医院管理者对于“庸懒散软”行为的零容忍，对医疗管理工作的重视。另一方面也说明我们的卫生行政管理部门和医院在医疗管理上存在死角、存在漏洞。因此，行动上抓的实不实，是检验我们这次推进治庸问责，加强医疗管理活动的最重要标准。抓实行动，要突出抓住以下三个方面：一是范围要广。医疗卫生系统摊子大、人员多，是直接面对群众的窗口行业。各级各类医疗机构要层层宣传、层层动员、层层抓落实，确保覆盖每一个单位、每一个岗位、每一个职工。二是措施要实。在医疗管理方面，要实行院长负总责，严格落实首诊医生负责制等十三项核心制度，进一步完善医院质量控制、药事管理、设备管理等方面的管理制度。在落实便民惠民措施上，各级各类医疗机构要结合省卫生厅下发的便民惠民50条进一步完善、充实，形成具有地方特色和单位特色的便民惠民措施。三是问责要严。在医疗质量安全事件处理方面，严格按照《湖北省医疗质量安全事件责任追究暂行办法》对医疗机构采取通报、警告、限期停业整顿、吊销执业许可证等处理措施，对医疗机构责任人和相关医务人员采取作出书面检讨、告诫谈话、降低考评等级、通报批评、调离岗位、暂停执业和移送司法机关等相应处罚。在处理过程中，要不讲人情、要拉下面子，要赏罚分明。一经发现和查实，不论职务高低、级别高低都要严肃追究和严厉惩处，该问责的问责、该处理的处理、该调整的调整、该免职的免职，绝不留情、绝不手软、绝不含糊。在落实医改各项任务上，要倒排工期，定期总结，对优质护理推广、临床路径管理、对口支援等医改任务落实不到位的单位、科室和医务人员严格进行问责，对整改不力的严肃处理。在推进治庸问责、加强医疗管理活动中，对确有“庸、懒、散、软”和医疗管理不到位的单位和个人，一经查实，省卫生厅将取消其所有评先表彰资格，进行通报批评并及时向当地党委政府提出处理意见。
（四）从制度上规范治庸、治懒、治散、治软和加强医疗管理工作。推进治庸问责、加强医疗管理工作，是一项系统工程，是打基础、管长远的工作，需要良好的制度作保证。通过制度创新、管理创新来提速增效，避免“庸、懒、散、软”和因医疗管理不到位而发生医疗事故和损害群众利益的现象发生。要重点完善三个方面的体制机制：一是建立完善层级清晰、具体量化的岗位责任制，解决“责任不明、权责不清”的问题。要科学界定医院内部各科室职责；明确界定每个岗位的基本职责、工作流程和必备的工作能力，实现岗位责任具体化；明确和细化各层级、职级的责任，实现责任层级清晰化；建立岗位之间、科室之间的无缝责任链条，做到责任链接无缝化。二是建立完善干部和学科带头人的选拔任用和监督管理机制，解决“庸者下、能者上”的问题。要进一步完善干部和学科带头人的考核评价制度，分层分类建立健全实绩考评指标体系，做到准确评价，把考核评价结果真正与选拔任用、培养教育、管理监督和评先评优挂钩，奖罚分明。要进一步完善日常监管制度，加大对重要关键岗位干部和人才的管理力度。三是建立完善的责任追究制度，解决“不负责任、失职渎职”的问题。坚持把履责和问责有机结合起来，实行有责必负、失责必究，轻则轻罚，重则重罚，不搞下不为例，不搞特殊迁就，推动干部和医务工作者增强责任意识、树立良好的责任导向。这次治庸问责，各级各类医疗机构作为窗口行业必定是社会关注的焦点、群众关注的焦点和媒体关注的焦点，各相关单位务必扎实做好相关工作，认真开展本次活动，对于群众举报和媒体曝光的单位和个人，一经查实，省卫生厅将绝不姑息，从严处罚。
此外，各地各单位要认真把握本次活动的时间节点，根据省委的部署，本次活动从8月15日起全面启动，到12月15日截止，时间4个月。省卫生厅已经制定了《开展治庸问责工作实施方案》，对实施步骤做了明确规定：
第一阶段是宣传发动阶段（8月15日－8月31日）。会后，各地卫生行政部门和医疗机构主要负责人要亲自作动员，全面部署推进治庸问责，加强医疗管理工作。要制定详细的工作方案，要组织专题学习。深入学习胡锦涛总书记的“七一”重要讲话、省委九届十次全会精神和省委、省委领导在省直机关治庸问责工作动员会上的讲话、《医务人员医德规范》及其实施办法等。要开展以“实施‘十二五’规划、推动科学发展”、“推进治庸问责、加强医疗管理”为主题，开展以“治庸提能，治懒提效，治散提神，治软提劲”为主要内容的专题讨论，要与全面推进“三好一满意”、创先争优活动和加强医疗管理相结合，在全省卫生系统开展解放思想、改进作风大讨论，进一步把思想和行动统一到省委、省政府的决策和部署上来。
第二阶段为自查自纠阶段（9月1日－10月15日）。各地、各单位要结合部门责任和岗位职责，采取自己查、同事议、领导评等方式，全面排查干部和医务人员在工作态度、工作能力、工作纪律、工作作风、工作效果等方面存在的不足，深入剖析“庸、懒、散、软”问题发生的深层次原因。一是集中排查问题。各地各单位通过公开举报电话或电子信箱、组织群众评议、开展问卷调查、设置举报箱等方式，畅通渠道，集中排查本部门、本单位和个人在“庸懒散软”方面的突出问题。二是召开专题民主生活会。认真开展批评和自我批评，查找问题，剖析原因，明确责任，提出整改措施。三是开展公开承诺。将查找的主要问题及整改措施进行公开承诺，通过媒体、网站、党务公开栏、电子显示屏等多种方式向社会公示，接受社会和群众监督。四是抓好正、反典型。既要发现和挖掘一批先进典型，弘扬正气，又要大胆揭露和曝光个别反面典型，鞭策后进，形成正确的舆论导向。五是形成整改报告。各地各单位要将自查自纠的突出问题及其整改措施，形成整改报告及时报送省卫生厅。
第三阶段为督查整改阶段（10月16日－11月30日）。省卫生厅将采取明察暗访、集中检查、调查核实、责任追究等方式，集中时间、集中力量，按步骤、分阶段对“庸懒散软”等突出问题进行督查，对查找出来的突出问题实施台账管理、销号式整改。在整改过程中，要加强制度建设，做到整改一个问题，建立一项制度，规范一项工作，形成一项机制。一是开展明查暗访。把明查暗访作为查找问题、促进整改的重要手段，组织相关人员开展明查暗访。二是组织集中检查。省卫生厅将派出若干督导检查组，对各地各单位治庸问责工作情况分阶段进行督导检查，并将结果进行通报。三是深入调查核实。对群众投诉举报的问题进行梳理归类，采取直办、交办、转办、督办等方式，组织力量集中时间，做到事事有回音，件件有着落。四是落实责任追究。对督导检查中发现和调查核实的问题，视其情节轻重和影响程度，按照干部管理权限和人事管理制度问责追责，进行组织处理，视情节严重予以责任追究。
第四阶段为评议总结阶段（12月1日－12月15日）。各地、各单位治庸问责工作领导小组要邀请人大代表、政协委员、行评代表、新闻媒体等对各单位推进治庸问责、加强医疗管理工作进行全面、客观的评议，全面梳理、总结治庸问责工作，分析存在的问题，挖掘深层次原因，进一步完善整改方案，强化整改措施，抓好整改落实。在评议的基础上，各地各单位单位要对治庸问责工作开展情况进行全面总结，并适时对治庸问责工作“回头看”，进一步规范和完善相关制度，建立健全治庸问责工作的长效机制，巩固和扩大治庸问责活动成果。省卫生厅将总结推广各地、各单位的好经验和做法。把治庸问责、加强医疗管理工作作为 “三好一满意”活动、政风行风评议、目标责任制管理、文明单位创建、党风廉政建设、党建工作责任制及党建工作先进单位考核考评的重要内容，对成绩突出、成效显著的单位予以通报表彰。
各地、各单位要参照省卫生厅制定的方案，结合本地实际，拟定具体工作方案，稳步推进实施，并将方案报省卫生厅备案。
三、加强领导，精心组织，确保工作落实
开展“以‘治庸问责’为抓手，进一步加强医疗管理”的活动，既是一场攻坚战，也是一场持久战。我们必须把治庸问责、加强医疗管理工作作为推进我省医疗卫生事业发展和深化医药卫生体制改革的重要工作来抓，持之以恒，一抓到底。
（一）加强领导，明确责任。要坚持全动员、全纳入、全覆盖，整合各个方面的工作资源，充分调动整个医疗卫生系统参与活动的积极性，实现上下联动、整体推进。确保组织领导到位。各地各单位必须成立以“一把手”为组长的领导小组，组建工作专班，统筹全省医疗卫生系统的治庸问责、加强医疗管理工作。领导干部要率先垂范，带头自查自纠，带头改进作风，带头真抓实干。确保责任落实到位。各单位必须强化责任意识。建立各自“横到边、纵到底、权责相称、层级清晰、奖惩分明”的责任体系。治庸问责、加强医疗管理工作能不能落到实处，核心在班子，关键在”一把手”。要实行“一把手”负责制，各单位的主要负责同志是本单位的开展治庸问责、加强医疗管理工作第一责任人。对于出现医疗质量安全事件的单位和个人，将严格按照《湖北省医疗质量安全责任追究暂行办法》追究相关负责人和医务人员的责任。各地各单位要认真制定工作方案、实施办法和工作计划，层层建立责任制，形成责任链，一级对一级负责，层层抓好落实。确保群众参与到位。要建立治庸问责、加强医疗管理工作阳光投诉平台，畅通群众参与渠道，保障群众合法权益，充分调动广大群众的积极性，做到群众全程参与、群众全程监督、干部作风群众评议、整改成果群众检验。确保监督检查到位。要加强对治庸问责、加强医疗管理的监督检查，对行动有力、工作开展好的单位要给予表扬，及时推广好的经验；对工作重视不够、措施不得力、工作没成效的领导干部要按照相关问责办法进行问责，确保工作取得实效。
（二）加强宣传，营造氛围。要积极挖掘发现先进典型，树立和表彰一批在加强医疗管理、转变工作作风、服务广大群众等方面表现突出的先进单位和优秀个人。要通过各种媒体大力宣传各单位在推进“治庸问责”工作中的新思路、新举措、新成效，宣传一批掀起“治庸问责”工作中涌现出来的先进典型，曝光一批“庸、懒、散、软”行为和“庸、懒、散、软”干部和医务工作者，为深入开展“治庸问责”营造良好氛围。
（三）精心组织，有序推进。各地、各单位要按照实施方案，将治庸问责、加强医疗管理工作任务进行细化分解，落实到单位，落实到每个科室、每个工作岗位，落实到每个人。要按照既定方案，扎扎实实完成“规定动作”，不打折扣不走样，每个阶段、每个环节都要周密部署，精心安排，每项要求都要认真落到实处，真正做到思想认识到位，查找问题到位，原因分析到位，明确方向到位，落实整改到位。
（四）统筹兼顾，务求实效。要增强工作的整体性，坚持把思想教育、检查整改、树立典型、责任追究、建立机制贯穿始终；要增强工作的实效性，把实施“治庸问责”与深入开展创先争优、“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”等活动结合起来、与树立正确用人导向结合起来；要增强工作的计划性，确保领导到位、责任落实到位、群众参与到位、监督检查到位。要坚持科学谋划推进治庸问责、加强医疗管理工作，既要抓住重点阶段、重点环节，集中整治突出问题，又要加强各个环节、各个阶段之间的相互衔接，确保推进治庸问责，做到开展治庸问责，加强医疗管理工作与其他工作“两不误、两促进”。
同志们，推进治庸问责、加强医疗管理工作，是省卫生厅贯彻落实省委推进治庸问责工作部署的重要举措。希望各地、各单位积极行动起来，把推进治庸问责、加强医疗管理工作与当前的深化医药卫生体制改革结合起来，务求实效，推动湖北医疗卫生事业又好又快的发展。
