“人本位”给手术室护理工作来质的飞跃
作者:袁 蕾    发布时间:2015-08-15 16:31:52    手术室
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随着社会经济的不断发展和我国医疗卫生体制改革的不断深入,患者已不仅仅满足于打针吃药的“病本位”服务,而是希望得到更多人性化护理,呼唤获得优质护理服务。“人本位”医疗新模式就是在这万众期待中应运而生,她犹如一股春风,吹暖了患者的心;犹如一剂良药,促进了医患关系和谐;犹如一座灯塔,指明了我们前进的方向;犹如一位导师,助我们拉开了新一轮的跨越式发展大幕。

“人本位”整体护理是“人本位”医疗新模式的重要组成部分,是护理文化的核心,是手术室优质护理服务的完美升级。手术室护理工作贯穿术前、术中、术后三个环节,运用“人本位”护理对手术患者进行全程关怀,会减轻患者的焦虑紧张,有利于提高患者手术耐受力,能改善患者心理状态,能积极配合手术治疗的完成,提高患者满意度。

术前护理解疑心。手术患者术前普遍存在“担忧、恐惧、睡眠不佳的问题”。针对这种状况,手术室一方面会安排护士根据手术通知在术前一天访视患者,访视时护理人员会携带以图片形式形象展示手术室环境、手术所需仪器设备和摆放体位的“健康宣教手册”,让患者对手术流程有个较直观的了解,减轻患者术前恐惧心理,让患者更好地配合医护人员,保证手术顺利进行;另一方面,护理人员会查阅病历全面了解患者的情况,然后到患者床前进行面对面交流,说明在麻醉、术中、术后出现的一些不适反应是一种正常现象,并告诉患者在手术期间护士的职责,耐心向患者和家属提供有关手术的知识指导及配合。与此同时,通过术前的护患交流,做到了同情、关心、理解和爱护患者,取得了患者信任,减轻了患者对手术的担忧和恐惧,建立了手术治疗的信心。

术中护理保安心。患者进入手术室后,手术室护士做到了热情接迎,将所有手术患者集中安放于病人等候区,安排专人守候,与各个手术间巡回护士在详细查对患者信息和术前准备的同时一一交接,确保正确的病人、正确的手术部位、正确的手术方式。与此同时,还根据患者的喜好和病情许可,适当播放轻音乐,来缓解患者紧张的氛围。巡回护士向患者介绍手术室的一般环境,说明手术麻醉与术中配合的注意事项,清除了患者由于陌生带来的恐惧感。通过真诚、主动、热情的与患者交流,对患者关心、帮助,因势利导,协助患者将心理状态调到最佳。

手术中机体产热少,调节功能障碍,寒冷环境中热量丢失过多,体温无法维持在正常水平,低于36℃时,易发生“低体温症”。低体温症会导致手术病人对伤口感染抵抗力降低,机体凝血功能障碍,术后苏醒延迟,机体免疫力下降,心血管并发症增加等并发症。为了避免“低体温症“的发生,手术室主动采取一系列措施在手术全过程对手术患者进行体温维护。

术中,护理人员处处注重细节,会根据患者病情及手术需要及时、准确地对室内温度进行分段调节,对病人而言最适宜的温度为24℃-26℃。接手术患者前1-2h,将手术间温度调至24℃-26℃,消毒铺巾后将温度调至22℃-24℃,术中根据具体情况用围脖、腿套等为患者保暖,减少不必要的暴露。在进行皮肤消毒时使用无挥发性消毒液,保持布单干燥。术中使用加温的液体进行腹腔、胸腔的冲洗,预防冷释效应。手术室利用充气升温器为手术患者保暖,有效避免了术中低体温的发生。

在摆放手术体位时,运用果冻垫及压疮贴保护患者受压部位的皮肤,预防压疮的发生;巡回护士还做到严密观察病情变化,在病情和麻醉情况允许下,术中适当与患者交谈,通过语言、非语言的方式,耐心温和的态度与患者沟通,让患者放松、坦然。手术中护士还做到及时给患者盖被,时刻保护患者隐私,并积极了解每位患者的不同需求,尽量予以满足,解除了患者的紧张心理,减少了患者不适感,同时增进了护患关系。

在患者进行手术的同时,我们还会在家属等候区播放手术进展信息及术后健康宣教片,让家属随时了解手术动态,也让家属及患者了解更多的术后恢复相关知识,促进了患者术后恢复。

为进一步落实“人本位”整体护理,配合无痛医院的创立、响应护理部号召,自今年7月1日起,所有需要留置尿管的手术患者都在麻醉实施后进行,减轻了留置导尿给手术患者带来的痛苦。开展一个多月以来,手术病人无痛置尿管率达100%,共置管362例次。

术后护理显舒心。手术结束后,护士将室温调高及时给患者加盖被子和毛毯;在搬动患者时动作轻柔,避免了拖、拉、推等动作,防止造成皮肤擦伤及骨折;在护送患者回病房时,做到了密切观察病情,防止意外的发生,并及时向病房护士交待术中情况及注意事项。同时,还进行术后随访,了解术后恢复情况及工作中的不足,以便不断改正和提高护理工作。

另外,手术室通过创建手术室护士与手术医生微信群、手术室护士与麻醉医生微信群,促进医护、护护之间的交流沟通,提高了护理配合质量。
   手术室护理人员通过“人本位”护理,使手术患者得到了护理人员亲人般的照顾与关怀,获得了人性关怀的温暖,使患者充分感受到 “人本位”的优质服务,感受到手术中处处有人关心。

“人本位”整体护理的实施,让手术室护理工作由被动变为主动,手术室护理人员将护理工作的中心转向患者,而不单纯的围绕手术,促使护理人员不断地学习新知识和积累工作经验,提高了工作责任心,也提高了患者的满意度,融洽了手术室护患关系,给手术室护理工作带来了质的飞跃。

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