近年来，孕妇妊娠肝内胆汁淤积症( ICP)的罹患率不断增加，日益受到医学界的广泛关注，妊娠期肝内胆汁淤积症又称妊娠迟发性胆汁淤积，属高危妊娠之一。本病虽然无孕妇死亡，但对胎儿有严重影响,易发生早产，胎儿宫内窘迫甚至围产儿死亡。严重威胁着新生人类的健康，然而一个新的检测项目甘胆酸（CG）的诞生，为万千ICP患者的早期诊断带去了福音。

下面让我们来具体了解一下这个“神奇”的检测项目。

甘胆酸是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸之一，在肝细胞内，胆固醇经过及其复杂的酶促反应，转变成初级胆汁酸。在正常情况下,经肠肝循环，外周血中胆酸含量甚微,正常成人无论空腹或餐后,其血清CG浓度稳定在低水平。

孕妇甘胆酸高，对孕妇本身没有什么影响，但对胎儿影响很大严重的可以引起胎儿宫内缺氧造成胎儿死亡，一般应住院严密对胎儿进行监护，当孕妇血中的孕酮水平增高时，降低了人体平滑肌的张力，导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制，造成肝脏对胆汁的摄取和排泄发生障碍，引起胆汁不同程度的淤积。因此，血清中肝胆酸值升高，这类现象称之为生理性升高。如果在孕妇怀孕期间，肝胆酸值严重升高，孕妇常会产生皮肤瘙痒等症状，而对胎儿常导致缺氧、早产等。

国内报道，早产率为13%～42. 4% ，胎儿宫内窘迫发生率为44%～60. 6% 。国外报道其早产发生率为20%~60 % ，胎儿宫内窘迫发生率为20%~30 % ，围产儿病死率1%~3 % 。

对ICP孕妇适时终止妊娠，仍是妇产科医生所关注而棘手的问题，过早终止妊娠则会因为早产而增加围产儿患病率和病死率，但如果未及时终止妊娠，则又有胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内的危险。因此首先是要及早发现ICP,其次是了解ICP的严重程度，以便对处理方法作出正确抉择。现多数学者认为对ICP进行产时监护和适时干预可大大降低不良围产儿结局。根据CG和TBIL值升高情况，将ICP患者分成轻型组和重型组，更有利于临床监和处理。对在高危门诊随访的、已达37周孕妇应主动干预，尽早终止妊娠。对那些复发性ICP或有新生儿死亡史者，在妊娠35周时可考虑终止妊娠，从而降低围产儿病死率。同时在急慢性肝炎、原发性肝癌、胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍的患者血清C G水平也可高于正常人，因此在排除其他肝胆疾病的基础上，CG具有较高的特异性。

我院检验科紧跟时代步伐，顺应医学技术发展大趋势自2015年6月起开展了血清甘胆酸(Cholyglycine, CG)这一检测项目，只需静脉血3ML，即可检测出CG水平，结果准确、快速，从微量检测结果，探测疾病的严重程度及预后，为ICP患者带来了福音。