一 非器官特异性自身免疫性疾病
抗核抗体ANA,临床意义:阳性标本见于系统性红斑狼疮,硬皮病,皮肌炎,混合性结缔组织病,干燥综合症,类风湿性关节炎,慢性肝炎等;
抗ENA抗体 包括:
1 抗史密斯抗体(SM)
2抗核糖核蛋白(RNP)
3抗干燥综合症抗原A抗体(SSA) 抗干燥综合症抗原B抗体(SSB)
4 抗Jo-1抗体
5 抗硬皮病70抗体(SCL-70)
6 抗核糖体抗体;
7抗双链DNA抗体(ds-DNA)
8 组蛋白
9 Ro52抗体
10 CENP抗体
临床意义:
1 抗SM抗体是系统性红斑狼疮标记性抗体,它对系统性红斑狼疮特异性高,阳性率达95%,
2高滴度的抗RNP抗体为混合性结缔组织病的特征,发生率为95-100%,抗体的滴度与疾病的活动度相关。抗RNP抗体也出现在系统性红斑狼疮患者,但几乎总是与抗SM抗体同时出现,
3抗SSA抗体与几种自身免疫病相关.通常见于干燥综合症,阳性率为50-65%,也可出现在其它结缔组织病中,
4抗SSB抗体对于干燥综合征有较高特异性,阳性率为30-50%,系统性红斑狼疮病人有20-30%阳性,
5 抗Jo-1为多发性肌炎及皮民炎的标记抗体, 6、 抗SCL-70为系统性硬化症标记抗体,
6 抗核糖体为进行性系统性硬化症标记抗体,阳性率为25-70%.局限性硬皮病患
者此抗体阴性
7抗双链DNA抗体常见于系统性红斑狼疮活动期,阳性率达90%以上
8 CENP抗体:CREST(局限型进行性系统性硬化症) 综合征患者,抗着丝粒抗体检出率为80%-90%,对该综合征有确诊意义。此外,在约25%的原发雷诺现象患者(无CREST综合征的其他症状或体征),抗着丝粒抗体也可阳性。这些患者可能是CREST综合征的早期变异型或顿挫型,因为其中部分人在数年后可发展成典型的CREST综合征。抗着丝粒抗体阳性的CREST患者,其皮肤和内脏受累的情况要比抗体阴性者轻。在全身性进行性硬化症(PSS)患者,抗着丝粒抗体的阳性率为22%-36%。
二 类风湿关节炎
相关检查项目:
1类风湿因子RF,
2抗环瓜氨酸抗体CCP,
3抗RA33抗体,
4抗角蛋白抗体AKA。
临床意义
1类风湿因子(RF):为抗变性IgG的自身抗体, RF主要出现在类风湿性关节炎患者,约70%~90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF,这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。其他风湿性疾病如SLE阳性率为20%—25%;硬皮病与皮肌炎阳性率为10%—24%,滴定度较低。
2抗CCP抗体:主要为IgG类抗体,对RA的特异性约为96%,在RA的早期阶段即可出现阳性,并且具有很高的阳性预报道。
联合检测抗CCP抗体和RF对RA的诊断及预后有很大的意义。抗CCP抗体除早期诊断RA外,对疾病的预后评估也有重要意义。在已确诊的RA患者中,抗CCP抗体阳性者较阴性者更易发展为多关节损伤。
3在RA中的阳性率为35.8%,尤其在RA早期出现。抗RA33抗体的消长与病情及用药无关。
在各项RA早期诊断指标中,抗RA33抗体特异性最高,
4 AKA:可出现于RA 未确诊前。抗体阳性组经随访一半和一半以上最后确诊为RA,确诊为非RA的为数不多。反之,抗体阴性组确诊为RA的为数不多,确诊为非RA的例数明显增多。
三 检测时间
1 ANA及ENA抗体:周二和周五检测。
出报告时间:周五到下周一的标本,周二上午11点取报告。周二到周四的标本,周五上午11点取报告
2类风湿相关抗体:周三检测,周四取报告。
四 标本类型
黄盖试管,无菌采集血液3ml。



















