目的 了解摇头眼震检查对周围性眩晕患者的定位诊断价值。方法 549例眩晕患者，通过耳镜检查、纯音测听和声导抗测试以除外相关中耳疾病，并除外中枢神经系统疾患。对所有患者进行VNG检查（包括凝视、扫视、视跟踪、视动检查及变位试验、摇头眼震、冷热试验）。判定标准为，摇头检查后眼震≥5个、慢向角速度≥3度为阳性；冷热试验CP≥25%判定为半规管轻瘫。结果 ①549例患者摇头眼震阳性158例（占 28.8%），其中男性69例，女性89例，平均年龄48.66岁，。②摇头眼震阳性的158例中冷热试验提示半规管轻瘫104例（占65.8%），这104例中摇头眼震方向指向健侧72例（占69.2%），指向患侧18例（占17.3%），呈双相眼震者14例（占13.5%）。③有54例眩晕患者冷热试验显示CP＜25%，无法判断病变侧别，其中包含鼓膜穿孔4例、冷热试验超敏感（热刺激慢向角速度＞70o/s）9例、双侧半规管功能低下6例。④摇头眼震方向与自发性眼震方向相同，并且在前庭代偿其呈现双相眼震，摇头眼震检查呈双相眼震的14例中8例第一相眼震指向健侧，所有患者眼震持续时间均为第二相长于第一相，最后一次眩晕发作距离检查日期15-30天。结论 摇头眼震检查可以补充冷热试验的不足，尤其是对于有鼓膜穿孔、冷热试验超敏感及双侧半规管功能低下者，将摇头眼震、冷热试验及耳蜗症状相结合可以很好地判别病变侧别。
