目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正手术中尖锐嵴突处理方法。 方法2007年6月－2009年2月对86例鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜下鼻中隔矫正术，术中对尖锐嵴突进行切除。尖锐嵴突是指嵴突与垂直中轴成角接近90度，多位于软骨与骨交界部的底部及后方。病例中按位置分嵴突位于鼻底部64例，位于后上方22例。处理方法：1.常规左侧鼻中隔粘膜皮肤交界处作L形切口，粘骨膜下分离至嵴突处，不强行将嵴突分出，切开软骨，至对侧粘骨膜下分离，去除嵴突前方或上方部分软骨，使嵴突周围软骨及粘骨膜张力明显减少，易于分离。2.再充分分离嵴突表面粘骨膜，由前至后，由上至下。3.尖锐嵴突较长者，可在嵴突根部分出粘骨膜后，用中甲剪将嵴突根部剪断，用剥离器将其从粘骨膜剥除。4.鼻底部尖锐嵴突可用咬骨钳夹扁后，剪除。至根部，可用鱼尾凿去除。 结果：通过以上步骤可将影响通气的尖锐嵴突去除，并尽量保持粘膜完整。减少破损面积，避免术后穿孔。嵴突处粘膜破损65例，对侧粘膜都保持完整。术后复查一月，未有鼻中隔穿孔发生。术后鼻塞明显改善63例，改善18例，有效率94.1%。结论：鼻内窥镜下去除鼻中隔尖锐嵴突可明显改善鼻腔通气。
