目的:本次试验目的在于通过评估鼻声反射(AR)与CRS患者术前主、客观CT评分的关联性,进而探讨AR在CRS临床诊疗中的作用。
研究设计:我们收集了于2006至2007年在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科接受鼻内镜手术治疗的CRS患者121例设为试验组,合并鼻腔息肉、过敏性鼻炎、糖尿病及其它免疫缺陷疾病者除外。正常对照组(无鼻腔、鼻窦不适主诉者)35例为对照组。试验组CRS患者术前1周内均未使用抗生素及鼻用激素治疗。
方法:入选对象均行鼻窦CT(正常对照组除外)、AR检查、主观视觉模拟量表(VAS)症状评分,分别计算得出Lund-Mackay评分,鼻腔充血指数(NCI)及应用血管收缩药物前后的VAS差值,记作δVAS。利用统计学方法分析CRS试验组与正常对照组之间NCI差异性、CRS试验组NCI与δVAS之间及NCI与Lund-Mackay评分之间的相关程度。
结果: CRS试验组NCI显著低于正常对照组(P<0.05),CRS试验组NCI与δVAS有显著关联性(P<0.05),但CRS患者NCI与Lund-Mackay评分相关性较差(P>0.1)。
讨论: AR自于1989年首先应用于临床,近年来国内、外已陆续发表了关于AR的一系列临床应用标准,AR也逐渐涉及临床各领域。本次试验,我们将AR列入CRS术前评价之中,通过与CRS所公认的主观(VAS)、客观(鼻窦CT)评分标准进行相关性分析,探讨AR在CRS术前评估领域内实际应用的可能性。
我们将CRS患者 NCI作为试验组,正常组NCI作为对照组,经统计学t检验发现CRS可以显著降低NCI(P<0.05)。将CRS组NCI与δVAS作Spearman秩检验发现两者具有显著相关性(P<0.05)。这表明AR可以较好地应用于CRS术前症状评价。而AR与Lund-Mackay评分相关性较差(P>0.1),说明AR不适合用于CRS术前总体严重程度评估。
结论:CRS可显著引起降低NCI,后者是术前对CRS症状而非总体严重程度客观评价的参考标准之一。



















