本报讯 （记者 邹凡丽）在全球范围内，多脏器功能不全的治疗仍然是一个难题，尤其受损脏器达到3个及3个以上时，表现在死亡率居高，并发症多。近年来，随着重症监护治疗技术的发展，尤其是多脏器功能障碍患者，经急诊科及急诊重症病房医护人员全力抢救、精心治疗和护理后，痊愈出院，标志着市一医急危重症的抢救达到了一个更高的水平。
   2015年6月10日，重症医学科收治一位由市直某医疗单位转入的44岁女性患者，患者因“子宫肌瘤术后发热、少尿一天，全身多处渗血一小时”入院就诊，入院时患者血压低、深昏迷，皮肤穿刺处多处渗血，无尿，全身肿胀，诊断为脓毒性休克，多脏器功能不全（心、肾、脑、凝血系统、肝）。因患者重度贫血，医生给予先后多次输注浓缩红细胞后，发现患者黄疸进行性加深，改用输注洗涤红细胞。经CRT治疗、抗感染、扩容、血液净化、大量血管活性药物、呼吸机控制/辅助呼吸治疗及对症治疗后，患者病情稳定、好转。经医护人员全力抢救，患者神志清楚，回答问题准确，反应灵敏，左上、下肢活动自如，生命体征平稳出院。
   2015年7月12日上午，重症医学科收治一位60岁女性患者，患者因“腰痛、发热2天”就诊，彩超检查提示“右下腹盆腔占位”，当天上午以“盆腔包块原因待查”收入妇科。
   住院过程中先后出现心率增快、血压下降、呼吸急促，因病情复杂，转入重症医学科住院治疗，2小时内迅速出现全身弥漫分布、片状出血，意识丧失，呈深昏迷，在使用大量血管活性药物的情况下血压仍在60/40mmhg,无尿，四肢末梢青紫，尤以右手中、食指末梢最为严重，呈黑。
   经医务科组织全院相关专科会诊，诊断为脓毒性休克，多脏器功能不全（心、肺、肾、脑、凝血系统、肝），双手指远端缺血性坏死。
医院专家会诊，需要做床旁CRT治疗，在行股静脉穿刺时，因右侧下肢末梢循环较差，改用左侧股静脉穿刺置管，在置管快结束时，穿刺处渗血并逐渐隆起，医生拔管并加压按压止血，改用颈内静脉置管行CRT治。以往的患者在行CRT治疗的过程中，要持续泵入肝素，该患者因凝血系统严重异常，医生不仅没有泵入肝素，还使用了大量的冷沉淀、新鲜血浆，24小时CRT管路中无肉眼可见的血凝块。
   患者先后多次因心肾肺功能不全，先后3次使用CRT治疗，重症科住院治疗38天后转心内科继续治疗23天后，转骨科三区进一步治疗，现已痊愈出院。
   出院时患者家属紧紧握住医生的手，感激的说：“通过上网查资料及向湖南省人民医院专家请教，我知道母亲的病情极重，受损脏器达到6个。可是来到一医后，你们重症医学科、心内科、骨科三区的医护人员，以精湛的医术、高尚的医德、极强的责任心挽救了我母亲的生命。我作为湖南大学的一个管理人员，觉得以现在紧张的医患关系，你们极有可能会把我母亲推往武汉的大医院，这样一来可以减少在重症患者救治中出差错的概率，二来可以减少纠纷，以免做费力不讨好的事，可是你们收治了我母亲，并治好我母亲的病，太感谢了。”
   据了解，天门市第一人民医院重症医学科（ICU）于1999年成立，是专门集中救治危重病人的科室，依靠最先进的监测、治疗设备，由严格专业培训考核合格、具有丰富经验的医护人员为患者提供及时、精确的诊疗，使病人顺利度过危险期，提高危重症抢救成功率，促进患者早日康复。
   科室开放床位30张，有医护人员51名，其中ICU医师8名，护理人员43人。目前开展了深静脉穿刺、各种有创压力监测、气管插管、气管切开、床旁呼吸功能及电解质酸碱平衡监测、呼吸机支持治疗、床旁血液净化治疗、急诊床旁X线、B超等技术，达到区域内先进水平。
   重症医学科配有原装进口多功能监护仪及中央监护系统、微量注射泵、输液泵、呼吸机、床旁血液净化仪、主动脉球囊反博仪、血气分析仪以及心电图机、电子降温毯、颅脑降温仪、超声雾化吸入器、除颤仪等监护抢救治疗设备。
   重症医学科收治来自全院各科室的危重病人和外院转入的各种危重症患者，如各种大手术后、休克、败血症合并多脏器功能不全、重型颅脑外伤、重症胰腺炎、各种重症中毒、心肺复苏术后、多发伤、急性呼吸窘迫综合征、各种原因引起的呼吸衰竭等危重症患者，已逐渐发展为一个功能齐全、技术力量雄厚的综合性ICU。
   副主任医师、急诊科主任、重症医学科主任、天门市120急救中心主任燕来清，1988年7月毕业于华中科技大学同济医学院，湖北省第五、六、七届急诊医学会委员，湖北省第一、二届重症医学会委员，湖北省医院管理协会急救中心管理站第一、二届委员，湖北省暨武汉市病理生理学会危重病医学专业第四届委员，武汉市城市圈医疗服务俱乐部急危重症医学专业常务委员，武汉市医学会第六届急诊医学专业委员会委员，天门市医学会第七届理事，天门市医学会急救医学组组长。
   燕来清先后到上海第二医科大学附属瑞金医院、华中科技大学协和医院、武汉大学人民医院、中南医院进修学习。2012年通过了由中华医学会继续教育部组织的ICU医师专科资质考试，先后获得多项天门市优秀科研成果奖，发表核心期刊文章多篇，对疑难危重症的诊断、治疗救治有丰富的经验，成功挽救了许多患者生命。
   据燕来清介绍，该科室能开展多脏器功能衰竭的监护、抢救；开展血流动力学监测；急性或慢性呼吸衰竭急性发作的呼吸监测和血气动态监测；急性肾功能衰竭的抢救；安置临时起博器；有必要的诊疗设备，监护设备，如B超检查、异物探测仪、便携式监护仪和给氧设备；有急诊医学网络建设，包括院内、院外。