肿瘤1区头颈、乳腺肿瘤开展多学科综合治疗
作者:肿瘤1区 李伟    发布时间:2017-08-14 10:27:11    
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   多学科综合治疗(multi-disciplinary teamMDT)模式,顾名思义,即由多学科专家围绕某一病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制定出治疗方案。因其鲜明的以病人为中心、个体化治疗的特点,MDT模式已在欧美国家得到普及;2007年,英国NHS(国家医疗服务体系)还颁布了关于MDT肿瘤治疗模式的法律文件,将其上升到法律高度。在中国,这一新兴的治疗模式也为各大医院所学习及引进。然在其实施阶段,传来各方质疑之声:多学科专家共同探讨到底和传统的会诊有什么不同?所谓引进MDT模式,是否只是医院的宣传噱头?实施MDT模式能否让病人真正受益,或者这只是医院的一种创收途径?而且近期我院接受的几次大型检查中,关于多学科综合的反馈情况也不尽人意。

87市一医院肿瘤1区来了一名因发现颈部包块入院的患者,该患者分别在市一医多次住院,几进几出,发病至今已经一月有余,治疗方案仍不能确定,家人非常着急,甚至一度要至武汉省部级医院诊治。市一医肿瘤1病区的申请下,医务科组织病理科叶红主任、CT室陈红桃主任、耳鼻咽喉头颈外科何本超主任、普外甲乳病区张斌主任、心胸外科张永波主任、放疗科刘可佳主任、肿瘤科刘梓良主任,针对“原发灶不明的颈部转移瘤(CUP)”开展了多学科综合治疗MDT);结合该患者的病史及诊疗过程,叶红主任首先解读了该患者病理免疫组化相关指标的临床意义,红桃主任也剖析了该患者影像学检查的特点,随后每一位主任都从自身专业的角度对患者病情一一做出分析,并给出合理化的意见,最后刘梓良主任综合各位专家发言,结合患者实际情况制定出了治疗方案。患者及家属对整个诊疗过程及治疗方案都十分满意,目前已在接受治疗中。

这是市一医肿瘤科实实在在开展的第一例多学科会诊,工作上难免存在瑕疵和不足,但从这次MDT的开展来看,不仅优化了医医、医技合作,提高诊疗效率,而且给大家提供了交流学习的机会,提高了专业技术水平,减少个人主义、经验主义,有利于诊疗规范化,最重要的是能够制定出最优的治疗方案,让患者获益!在今后工作中科室将持续开展MDT模式,模式所倡导的以病人为中心、个体化治疗的方式和理念,值得让更多的医生了解,并由医生对MDT模式更深入的了解开始,推动市一医MDT模式的更好实施

附:MDT模式并不等同与传统的专家会诊模式,差异点归纳如下:

●MDT模式是一种制度,时间固定、地点固定,参与人员也较稳定,专家会诊并不具有这些特征

●MDT是多学科一起协作诊疗,各方意见都要综合考虑,而专家会诊由主管医师组织,参与会诊的专家只是给出意见,不干涉最终的诊疗

●MDT模式不是因为发现问题而请专家会诊,是从多方面及早发现问题而干预,并定期评估治疗效果,调整治疗方案,更切合患者实际

●MDT是以专家为主,但所有参加的人员都可以提出问题或者独到的见解,对于年轻医师来说也是系统学习、拓展知识面的机会

●非住院病人通过MDT门诊可以得到多名专家的意见,这是传统会诊模式不具备的












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