日前，张港镇59岁的彭师傅经历生死惊魂：从高处坠落，被钢筋刺穿下颌，经天门市第一人民医院取出钢筋，精心治疗后，现已康复出院。

[危急]钢筋斜着穿透下颌

   9月9日20时许，一辆救护车疾驰驶入市一医，车上抬下的病人让接诊的医护人员大吃一惊：一根约20厘米长的螺纹钢从下颌斜穿而过，刺穿了整个下颌部，刺穿了前牙区牙糟骨，抵在了上腭部，伤者弱弱的发出呻吟声，表情十分痛苦，衣襟上满是血迹。

   病人家属告诉医生，当天下午六时许，彭师傅在家中劳作时，不慎从高处摔下。听到惨叫声后，大家急忙跑过去，都被眼前一幕吓得喘不过气来：一根竖立朝天的钢筋插刺穿了李师傅的下颌！左邻右舍赶紧拿来钢筋钳，剪断插在李师傅颌部外面的钢筋，并拨打120电话。

[接诊]启动突发性危重病人应急预案

   “伤者送来时，情况十分凶险。现场目测刺入的钢筋直径有2厘米多，钢筋从患者下颌部刺入、经过的区域有舌动脉，舌神经，舌下腺，颌下动脉，神经肌肉，及相关颈外动静脉的分支血管等，器官组织纷繁复杂，如果盲目抽出钢筋，可能引起患者大出血致死亡。”市一医口腔科主治医师王尘帅说，自己从医多年，这样的伤者十分罕见。

   立刻给患者输液，建立静脉通道，并迅速上报医务科。

   病情危急，刻不容缓！很快，市一医院长徐必生、副院长严想元、医务科长章尹岗、口腔科主任崔延军、耳鼻喉科主任何本超等，迅速赶到救治现场。

   医院启动危重病人应急小组紧急预案，连夜组织力量全力救治。

[治疗]建立危重病人抢救绿色通道

   市一医专家紧急会诊，确定治疗方案。医生和护士分工明确，进行紧张抢救。

   患者经床边X片检查后，必须插入全麻插管，以拨出钢筋。麻醉管如何插入？这是个难题。一般情况下，麻醉师从患者张开的口腔内，在直视情况下进行鼻插管。而此时，患者口腔内有一条2厘米多直径的钢筋，口腔骨折，上牙床全被撑住，麻醉师无法在直视下插管，也就是说，只能由麻醉师经鼻腔盲插。

   麻醉科主任王宇飞点了点头：“我来!”凭着多年丰富的临床经验，他不慌不忙将麻醉管顺着患者鼻腔，仔细而缓慢插入，一分钟，两分钟，三分钟……每一分钟都像一个世纪那么漫长。终于，王宇辉张开手，笑容浮上了脸庞。瞬间，手术室一片掌声！

　[庆幸]手术成功患者康复

   为避免钢筋晃动，伤及神经血管，让患者受到第二次损伤，各科医生通力协作，小心翼翼，这条长21厘米，直径2.5厘米的钢筋从彭师傅颌下皮肤创面缓缓取出。

   随后，检查创面出血点及周围软组织损伤情况，积极清创，严密止血，缝合伤口。

   “因为钢筋很脏，有铁锈、尘土等污染，所以患者手术后还面临着感染这一关。 ”管床医生杨文涛说。

   目前，在市一医医护人员的精心治疗下，彭师傅已康复出院。

徐必生院长指导手术方案耳鼻喉钢筋贯穿伤

副院长严想元 （左一）和口腔颌面专家董世海、耳鼻咽喉头颈外科主任何本超操作手术

副院长严想元 （左一）和口腔颌面专家董世海、耳鼻咽喉头颈外科主任何本超现场商量手术方案

手术现场

手术现场

手术中被取下的钢筋

患者康复后和管床医生杨文涛、参与手术医生王尘帅合影