多学科协作诊疗(MultidisciplinaryTeam,简称“MDT”)通常指由来自两个以上相关学科、相对固定的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，通过定时、 定址的会议，提出科学、合理意见的临床治疗模式。

   2018年7月30日，在医务科组织协调下，肿瘤科一区李伟主任联合CT室杨柯主任，消化内科刘云华主任，感染科1区黄小俊副主任，普外科1区许维副主任，普外科2区殷刚副主任等多名专家成功为一名甲胎蛋白持续进行性升高的门诊患者实施了疑难病例多学科讨论（MDT），这是市一医多次采用MDT模式进行诊治活动的一个缩影，也是市一医采取多学科协作诊疗模式诊治的第一例门诊患者。

   该患者是一位62岁男性，于2018年4月在我院体检发现甲胎蛋白明显升高，无肝炎病史，做胸腹部增强CT未提示明显肿瘤病变，后赴武汉协和医院、北京解放军301总医院等知名医院就诊，行腹部CT、颅脑MRI以及全身PET-CT检查均未发现肿瘤性病变，建议随访观察、定期复查。遂每月复查甲胎蛋白均提示进行性升高（800ug/ml-1600ug/ml-3000ug/ml）。随着甲胎蛋白的升高患者焦虑紧张的情绪与日俱增，7月30号患者在家属的陪同下来到肿瘤多学科门诊就诊。了解情况后，李主任认为甲胎蛋白持续升高肯定有问题！“定时炸弹”到底在哪呢？考虑到患者情况特殊，李主任立即通知医务科组织启动多学科诊疗模式——MDT。

   诊疗专家先听取病史汇报，又进行了详细问诊及体格检查，并审阅检验、检查资料，并集体讨论逐一从各自专业角度发言。之前一直认为的“副脾”竟然来自于肝左外叶，胃大弯侧病灶考虑外生性肝癌，这也许就是我们要找的 “定时炸弹”！随后，各位专家从自身的专业角度对该患者的诊治分别发表了意见和建议，一致建议到普外科行腔镜下探查。8月2日宋劲松主任腹腔镜术中探查证实：肝左外叶边缘近左侧三角韧带处可见一大小约4*3cm肿瘤，同脾上方膈肌相连。术后病检提示：低-中分化肝细胞肝癌。让患者及其家属焦虑近半年的“定时炸弹”找到并安全拆除！

   一个小时的多学科诊疗完成了病人可能要花几天甚至几周时间才能解决的诊断过程，而且患者及其家属切切实实参与诊疗过程，形成最大程度上信任的同时建立了良好医患关系，所有参与医生也在讨论过程中收获颇丰。针对目前我国医疗资源相对匮乏的现状，多学科诊疗体现出了方便、高效、真实、节约的优点，在疾病诊疗的最佳判断、最优治疗和随访中发挥着积极的作用。通过制度的不断完善和技术的日益成熟，我们将在加强多学科诊疗工作上寻找突破口，开展多学科综合门诊MDT、区域内的双向转诊、远程医疗、专家咨询、医学培训、学科共建等，从而促进分级诊疗工作的有益探索，为广大患者提供更加优质的医疗资源和服务。医院会将MDT作为开辟个体化医疗新时代的一把“利器”！

肿瘤科1区李伟主任和各位专家正在进行多学科门诊MDT