日前，市一医新引进高端检查设备SPECT/PET/CT，同时建立正规化的核素治疗病房，标志着医院核医学科的诊断水平和业务范围又上新台阶。PET是目前所有影像技术中最有前途的影像技术之一，是核医学发展的里程碑。

   PET/CT全称为正电子发射型计算机断层显像仪，同时具有PET和CT的功能，两种检查在同一台设备上先后完成，同时获得功能、解剖两者的融合图像。这种同机图像融合简单而精确，在此基础上的病灶定位和定性也将更准确，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，产生了1+1>2的效果。PET/CT的出现是医学影像学的又一次革命，得到医学界的高度认可。  

   市一医核医学科创建于2000年，是县市级医院最早开展同位素临床诊断和治疗的医疗单位。核医学科的临床工作包括体内诊断、体外分析及核素治疗三部分。经过几年的发展，科室的业务范围不断扩大，专业项目不断完善。

   目前，在临床上PET/CT技术主要应用在肿瘤疾病、心血管系统疾病和神经系统疾病三个方面的诊断，其中肿瘤方面的应用最多。PET/CT是一项安全、无创的检查，所用的放射性显像剂为生理代谢类似物，如通常所用的显像剂为葡萄糖类似物，无致敏性，另外衰变非常快，对人体不构成危害，是非常安全的显像检查。

核医学经济型PET/CT开展项目及指征

一、甲状腺显像：

※1．甲状腺功能异常者（包括FT3、FT4、TGAb、TPO升高）；

2.甲状腺包块或多发结节者（>1.5cm）；

3.怀疑异位甲状腺者。

二、甲状旁腺显像    

  ※1．PTH升高，怀疑甲状旁腺功能亢进者；

三、肾动态显像+肾小球率过滤测定

※1.肾功能不全者；

※2.尿微量蛋白升高者；

3.高血压、糖尿病等疾病引起的肾损害监测；

4.怀疑肾性高血压者；

5.肾脏手术前后评估效果及肾功能；

四、骨显像

※1. 初发肿瘤者评测肿瘤分期；

※2.肿瘤放化疗后疗效评估；

※3.肿瘤术前评估（特别是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等）；

4.骨、关节良性病变（类风湿关节炎）的病情进展监测；

5.监测人工关节松动，是否合并感染；

6.早期骨髓炎的判断；

7.股骨头缺血性坏死；

8.小骨折、隐性骨折的判断。

五、心肌显像

1.急性冠状动脉综合征的诊断；

※2. 心肌梗死的定位诊断，判断梗死的范围及程度；

※3. 心肌缺血的诊断，估价心肌缺血的部位、范围及程度；

※4.心电图ST段或T波改变，怀疑心肌缺血者；

※5. 冠脉造影正常，怀疑有小血管异常致心肌缺血的判定；

6.血运重建（PTCA或 CABG）术前后的评价、疗效判断及术后再狭窄的监测等；

7.扩张型心肌病、肥厚型心肌病的诊断；

8.冠心病人治疗方案的决策及估价预后与动态监测；

9.心肌存活的测定。

六、异位胃粘膜显像

※1.下消化道出血疑有Mickel憩室和小肠重复畸型。

2.小儿下消化道出血病因过筛检查。  

七、唾液腺显像

※1.唾液腺功能的判断，如干燥综合征的诊断、唾液腺手术后残留腺体或移植唾液腺功能的判断。

2.占位性病变的诊断，如淋巴乳头状囊腺瘤的诊断等。

※3.头颈部放化疗后唾液腺功能的评估。

八、淋巴显像

1.鉴别静脉性和淋巴性肢体水肿；

2.前哨淋巴结的定位及范围，如乳腺癌、宫颈癌、头颈肿瘤、胃癌、肠癌的临床分期及预后预测；

3.乳糜症的诊断及淋巴回流阻塞部位的定位。

九、肺亲肿瘤显像

1．鉴别肺部肿块良恶性病变诊断；

十、骨髓显像

1、再生障碍性贫血、白血病、全血细胞减少等血液系统疾病的诊断、鉴别诊断及病情程度的评估；

2、选择有效的骨髓穿刺和活检部位。

PET：

1.肿瘤筛查、早期检测、良恶性鉴别、精准分期、寻找原发灶转移灶、疗效评估、指导穿刺活检、指导个体化医疗。

2.肿瘤家族史人群尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌及肠癌等常见恶性肿瘤。

3.肿瘤标志物升高人群。

4.临床怀疑肿瘤、常规血液学检查或影像学检查怀疑肿瘤。

5.已确诊肿瘤人群※肿瘤分期分级、寻找原发灶、※寻找转移灶、※疗效评估、确定体检或其他影像学方法发现的、异常组织为肿瘤组织残存还是治疗后坏死或纤维化、为活检确定有诊断意义的穿刺靶点、※指导放疗计划制订、指导个体化医疗精准医疗。

6.心肌血流、代谢的评估，判断心肌损害的程度、范围。