正月初四，一位69岁患者，程彦堂，因“口角歪斜，右侧肢体无力1小时”就诊于天门一医急诊科。急诊科迅速启动卒中绿色通道，卒中专科医师迅速进行现场评估，患者口角歪斜，吐词不清，右侧肢体肌力3级，NIHSS评分5分，接诊医师陪同患者完成头部CT检查，未见出血及占位，考虑急性脑梗死，需立即行静脉溶栓治疗，与患者及家属充分沟通同意后，卒中中心护理人员迅速带齐溶栓药物，飞奔急诊室。于此同时，急诊血检已经上传手机微信平台，患者体重已经测量，在患者入院后的26分钟内，立即给予了阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓，必要时予以介入取栓治疗。这种方法是治疗急性脑梗死的首选，是国际上通用的最好的办法，我院该技术已达到全国领先的水准，是江汉平原地区医院率先展开救治脑卒中患者的领先技术，该技术成为我市脑卒中患者的福音。

但是技术虽好，对于个别患者，效果却千差万别，因此治疗方案也得“因病施治”。该患者胸部CT提示有主动脉及冠状动脉钙斑形成，考虑患者为大血栓脱落，随着血液循环到达大脑，堵塞患者的颅内原本狭窄的血管，所以在静脉溶栓过程中要极度重视。这种脑栓塞，来势凶猛，病情危重，可迅速达到高峰，导致患者偏瘫、昏迷甚至死亡。

很不幸，该患者就发生了最危险的情况，这也是脑卒中分型的最为凶险的一类。患者在静脉溶栓37分钟时出现神志嗜睡，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力3级，立即复查头部CT未见出血，回房时出现神志深昏迷，医生护士迅速为患者开展抢救工作。NICU黄主任阅片后考虑：基底动脉闭塞，后循环脑梗死，有介入取栓指征。而对于这类脑梗死，最好的办法就是静脉溶栓+机械取栓，这也是我们卒中中心目前开展的最前沿的脑卒中治疗方案。

脑卒中专科医师再次与家属进一步沟通，建议对患者立即进行介入取栓治疗，介入治疗是一种微创、精细、高难度的手术，机械取栓简单来说，就是将阻塞血管的血栓取出来，别看说的简单，这可是精细活。需要患者在麻醉的情况下将一根很细的导丝从患者的右侧股动脉穿入，沿腹主动脉，逆流而上，深入脑部，然后套入导管，植入支架，释放支架，将支架与血栓亲密接触，然后将附着血栓的支架带出体外的过程。可是这中间仍有很多风险，比如血栓脱落，比如血管破裂等等，以及各种不可预知的突发情况，但是医者仁心，我们李格主任带领着卒中团队的医生们仍坚持为患者进行手术。我们人体的大血管大致相当，但仍有许多变异，血管迂曲，随着年龄增长，血管内壁斑块增多，内径变狭窄，给手术增加更多难度。庆幸的是手术非常的成功，李格主任以及他带领的脑卒中团队努力下，经过1个小时的竞争奋战，是时间与生命的赛跑，最终他们用最精湛的医术在死神手里抢人成功。

取栓后患者转入NICU病房，密切观察。麻醉复苏后，在一小时内患者意识逐渐转为清楚，肌力逐渐好转为正常。手术完毕后，李主任脱下厚重的铅衣，他身上早已经汗流浃背，手术衣已经全部湿透了，或许很多人还不知道要进行介入手术治疗时，需要术者穿着重达20来斤重的铅衣，这可是需要多大毅力和体力来支撑。手术取得圆满成功后，李格主任爽朗的笑声，与手术中严肃的表情，判若两人，术后与他的团队包括郭俊、刘备医师一起谈论着手术过程的惊险与成功的喜悦，即是总结，也是回味。第二天晨间查房，患者神志清楚，四肢肌力肌张力正常，言语吐词也清晰了许多，生命体征平稳，这时家属亲切的握住李格主任双手，感激不已！

正值新春佳节之际，这群可爱的白衣战士，用忘我的精神救治危难、救死扶伤，使那些面临生命危险的患者，获得了重生的机会。医生护士为他们的职业付出了许多艰辛，他们为精心治疗患者做出了努力，但是今天我看到了这样的一幕，医患和谐，患者看到了医护人员工作中的不容易，医生们用他们最精湛的医术救治患者，彼此相互理解，相互信任，他们就是那奈何桥上最“牛”的拦路人。