6月6日天门一医新生儿科成功为一例出生不足24小时的“新生儿ABO溶血病”的患儿实施新生儿换血术。

6月5日下午17时左右，天门市儿科医师微信交流群里，某院妇产科医师发出一条求助信息，有一名出生仅9小时的宝宝黄疸严重超标。天门一医新生儿科医师立即详细的询问病史并及时回复，这名宝宝需要紧急处理。天门一医立即开辟绿色专用通道，15分钟后患儿顺利入住新生儿科。

患儿系一名足月儿，出生体重3.5kg，出生时情况良好，入科后测经皮黄疸指数为13.1mg/dl，其母O型血。新生儿科二线医师熊丽副主任和值班医师代园园进行病史询问及体格检查，疑诊:新生儿ABO溶血病。医护人员立即完善肝功能、血常规、血型常规检查，同时给予冷蓝光源持续照射。辅检结果回报：患儿为B型血，和孕母的血型不合，黄疸值216.4umol/L，达换血指标。经白蛋白输注、持续蓝光疗治疗4小时后，复测黄疸升高达262umol/L，急需换血治疗。熊丽和护士长刘敏立即组织医护做好换血前准备。主管护师陈倩芳一针见血做好动静脉穿刺术，顺利开通一条动脉和两条静脉换血通道。输血科值班医师周杰为该患儿进行新生儿溶血病筛查检查，同时为患儿备“AB”型新鲜冰冻血浆和“O”型悬浮红细胞。最终溶血病结果证实患儿为“新生儿ABO溶血病”。在向家属做好病情告知，征得家属同意后，快速为患儿实施新生儿外周动静脉同步换血术治疗。

换血治疗持续2个半小时，期间3名医师和3名护士全程守护，密切监测生命体征变化，当换血进行到一半时检查血液中的胆红素已由262umol/L下降至168umol/L，过程顺利。

新生儿溶血病最常见原因是ABO溶血和Rh溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O或（和）Rh（阴性），胎儿血型为A或B或（和）Rh(阳性)，最常见。Rh溶血病症状较严重，ABO溶血病症状可轻可重，部分患儿只需要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情可缓解。当溶血严重时，孩子会出现贫血甚至尖叫、抽搐等胆红素脑病表现，这是最严重的后果，需要在医院确诊治疗。

自2015年以来，天门市第一人民医院新生儿科成功开展新生儿外周动静脉同步换血术，为我市唯一家可开展该项技术的科室，已成功救治数10例重度和极重度黄疸患儿，避免了核黄疸的发生。

科室现开设有新生儿黄疸日间病房，有严格的准入标准和规范化的流程，已开通咨询和预约专线，为我市黄疸患儿提供便利。同时科室还承担了全市危重新生儿救治、转运以及产前咨询和诊断工作，为全市母婴健康保驾护航。