近日，天门一医普外2区成功为一女性年轻肥胖患者（BMI=32.95kg/m2）实施腹腔镜垂直（袖状）胃切除术，手术当日患者就能下床活动，术后无不良反应，目前已康复出院。
这名20多岁的“小姐姐"身高160，原来体重100斤左右。3年前无明显诱因出现体重进行性增加，3年内体重增长50斤，平素活动后出现气促、伴夜间打呼，通过保守的减肥方法没有很好的效果。
经多方了解，小姐姐得知天门一医能够开展减重代谢手术，便慕名而来。
普外2区主任罗良弢、副主任医师谭海洋详细了解该患者情况后，决定通过外科手术来帮助她解除苦恼。
减重代谢手术是一种腹腔镜微创手术方法，通过切除部分胃或消化道局部重建，来限制食物摄入、减少吸收并改变一些代谢激素分泌，从而达到减轻体重、治疗多种代谢疾病的目的。目前临床上主要采用的术式是袖状胃切除和胃转流手术。
减重代谢手术适应人群：
（1）BMI＞32.5kg/m2，合并或不合并糖尿病者。此类患者可通过个人努力成功减重的可能性微乎其微，且有极大可能带来潜在的风险。即使患者暂时没有糖尿病、高血压等代谢综合征，也极有可能会很快进入合并多种谢性疾病的状态。因此，BMI＞32.5 kg/m2是代谢手术的一个强指征。
（2）BMI 27.5-32.5 kg/m2，合并2-3种代谢疾病或代谢相关的疾病（包括但不限于高血糖、高血脂、高尿酸、非酒精性脂肪肝或多囊卵巢综合征），也应考虑代谢手术治疗。
（3） BMI＜27.5 kg/m2，患者有强烈手术意愿且通过医院的伦理申批者可以考虑代谢手术治疗。之所以对于BMI＜27.5 kg/m2者加以限制，是因为目前从临床结局来看，这部分人手术后的营养风险较高、长期疾病缓解以及满意度也与期望值有一定差距。因此在这一类人群中开展代谢手术更多的是出于试验性的考量。
减重代谢手术既能减轻体重，让形体更加苗条美丽，又能治疗代谢疾病，让身体恢复健康。代谢手术解决的是健康的问题，而不仅仅是美丽的诉求。
