为市人社局点赞,为天门一医点赞。我受了工伤腿脚不方便,刚开始担心需要拿资料到社保窗口办理报销手续,现在有了这个工伤医疗联网结算,不需要跑腿,非常方便,大大减轻我们的负担,方便了老百姓。”6月12日,某养护工程公司员工胡先生在天门一医直接结算了工伤医疗费,报销了36707.79元,自付2999.08元。这标志着我市首例工伤职工医疗费在院端联网结算成功。
工伤医疗费联网结算是推进“放管服”改革向公共服务领域延伸的一项重要工作举措。天门一医坚持数据引领,压紧压实责任,强化履职担当,积极加强与全省工伤保险待遇系统对接,率先在全市实现工伤职工医疗费联网直接结算。
工伤保险医疗费联网结算,意味着被认定为工伤的劳动者只需要凭社保卡(含电子社保卡),即可在工伤保险定点医院实现工伤医疗费用即时结算。也就是说,只需要按规定支付不属于工伤医疗范围的费用,工伤医疗费用均由医院通过信息系统直接和工伤保险经办机构结算,工伤职工无需垫付,从根本上解决了参保单位和参保职工垫付工伤医疗费用的难题,优化了工伤医疗费结算机制,提升了工伤保险经办服务效能,真正实现“让信息多跑路,让群众少跑腿”,切实为人民群众提供便利高效优质的公共服务。
工伤保险服务中心将不定期对工伤保险疑点数据展开筛查、进行比对核实,防范工伤保险经办中的各种潜在风险。工伤职工管理按照一人一档、分类统计、统一归档的要求,在工伤职工出院后,电子医疗明细将自动归集到个人名下,实现诊疗记录可追溯、可查验、防篡改、防伪造,与此同时,纸质档案和电子档案也同步建立,工伤保险报销坚持事前控制、事中监督和事后检查,进一步筑牢工伤保险基金安全基石。



















