8月25日深夜，120急救车快速穿行于城市道路，急救鸣笛声打破了夜的宁静，车上载着的是病危的张大妈（化姓），在院前急救员的严密监护下送入天门一医重症医学科。

张大妈转入科室时，病情非常危重，神志呈浅昏迷，叹息样呼吸，氧饱和度仅68%，立即建立有创机械通气，即便在深镇静、在高参数的呼吸机支持下，氧合指数仍不足50（正常人呼吸空气的条件下，肺的氧和指数在300以上），时间就是生命，重症医学科主任王莹立即与武汉大学中南医院饶歆教授沟通，当机立断，中南医院重症医学科王静教授带领其ECMO团队与天门一医ECMO小组一起快速反应，并肩作战，各司其职，迅速完成了股静脉、右侧颈静脉置管，管路预充，建立静脉-静脉转流（V-V）。暗红色血液从股静脉流出，经过ECMO氧合与气体交换后，鲜红色血液经右侧颈内静脉再次回到体内，张大妈血氧饱和度迅速回升，危在旦夕的生命暂时得到保障，为后续治疗争取了时间。

天门一医重症医学科医务人员为患者进行救治

患者进行ECMO治疗

ECMO建立后重症医学科团队迅速完善纤维支气管肺泡灌洗病原体检查、抗感染方案调整，经过4天的精心照护，张大妈呼吸衰竭逐渐改善，于8月29日撤除ECMO。

撤除ECMO后张大妈仍需较高的呼吸机辅助呼吸，如何让张大妈顺利脱离呼吸机？这是重症医学科团队面临的巨大挑战。本着“全新全意护佑生命”的担当精神，重症医学科团队在名誉副院长饶歆教授的指导下为张大妈制定详细诊疗方案及应急预案，除开展常规的机械通气、抗感染、器官功能维护、营养支持、院感防控外，还结合实施俯卧位通气和肺康复训练。

张大妈体重300斤，导致她的解剖和生理变化，使横膈上抬、功能残气量减少、肺顺应性下降。这些均可导致肺不张、通气血流比值失调和低氧血症，并且在仰卧位时更严重。而俯卧位通气可促进患者塌陷的肺泡复张、改善通气血流比值失调，是机械通气治疗的一种保护性通气策略。

武汉大学中南医院饶歆教授为患者查房

然而知易行难。平时护理一个体重普通患者1至2名护士就足够了。对于张大妈这类重达300斤的“重量级”患者，连翻身、清洁等基础护理都需要4个护士完成，难度可想而知。如果要实施俯卧位通气和床边康复训练，更是难上加难。重症医学科团队迎难而上，通过谨慎考虑，制定了周密的俯卧位通气实施方案，整过流程的实施，期间需要8个医护人员通力合作才能完成。该方案既保证了患者安全，也避免实施过程中医护人员损伤。心往一处想，力往一处使，确保每一次操作顺利完成，且无相关并发症（如压力性损伤、非计划性拔管、误吸等）发生。

天门一医重症医学科医务人员为患者进行护理

通过每日俯卧位通气、康复锻炼及一系列的精准诊疗，张大妈病情逐渐好转，9月6日后拔除气管插管，9月10日转至普通病房，9月18日患者康复出院。出院前家属送来锦旗，表达了对天门一医重症医学科团队的感激和谢意。他们挽救的不仅仅是一个患者的生命，还有患者背后整个家庭的希望。

患者恢复良好

患者家属送来锦旗

该名患者的成功救治，离不开武汉大学中南医院饶歆教授的亲临指导，离不开天门一医重症医学科团队科学严谨的诊疗方案，离不开医护人员的不懈努力、悉心照护和敢于负“重”，更离不开家属对医务人员的信任。

在一场场生命争夺战中，天门一医重症医学科团队不断发展，不断成长，与各科室紧密协作，为患者提供最迅速、最优质的医疗救治服务。

科主任王莹介绍，科室今年以来运用ECMO成功救治多名患者，成功率80%以上。天门一医重症医学科团队始终坚信每一次都全力以赴，陪伴患者走过生命中最崎岖的路程，尽管路上荆棘密布、考验重重，但每位患者都应该得到最为适宜，最为积极的救治，他们始终坚信“困难与机遇并存，信任与希望同在”。

天门一医重症医学科团队