随着住院医师规范化培训的持续开展，全科医学科开启新的教学模式，让住培医师独立接诊新患者，全科医学科专家在观察室全程把关，在保障患者医疗安全的前提下培养住培医师临床思维能力。

10月18日下午，天门市第一人民医院门诊楼二楼全科教学门诊住培医师廖宇星正在接诊一名老年男性患者。与此同时，他的指导老师燕来清主任正在全科观察室通过实时直播督察住培学员的接诊情况。

指导老师燕来清主任全程实时督察住培医师接诊情况

这是廖宇星医师来到教学门诊后，迎来的第一位患者。廖宇星医师在全科诊室内有条不紊地接诊了该患者，他耐心仔细地询问其病史后，根据患者的病情进行了有针对性的体格检查。同时其指导老师燕来清主任正在示教室观察廖医师的接诊过程。接诊完该患者后，廖医师来到示教室向指导老师汇报患者的基本情况，包括病史、体格检查及相关辅助检查结果，并给出自己的诊断及处理意见。指导老师记录后，从多方面给予廖医师点评与指导意见，并与全体住培医师回到全科诊室向患者进行病史核实、补充问诊和示范性查体、与患者沟通病情。掌握基本病情后，指导老师与住培医师一起为患者制定了详细可行的诊疗计划和方案，患者满意而归。

最后，指导老师带领住培医师一起讨论学习，总结此次诊疗行为，并对医师们处理此类疾病时的基本理论、基本技能、全科临床思维能力和医学人文等方面，对有可能存在的问题提出了切实可行的改进意见。对住培医师们的可取之处也给予了中肯的评价和鼓励，希望大家能互相学习，以后能做得更好。

全科住培医师廖宇星接诊患者

全科住培医师廖宇星（左）向指导老师汇报接诊情况指导老师燕来清（右）进行点评、分析

全科教学门诊是指在全科临床指导医师的组织下，以全科专业住院医师为主，采取独立接诊，师生互动形式，以常规临床门诊接诊为教学内容，以临床诊治能力和全科临床思维能力培养为目标的全科教学活动。

全科教学门诊由全科专业住院医师和全科医学科高年资医师联合坐诊，每位患者都有充足的时间与医师慢慢沟通病情，医师从患者的主诉出发，详细询问疾病的情况，同时了解其生活方式、心理状态、家庭情况等对疾病的影响，并通过仔细的体格检查，结合患者的实验室检查及影像检查结果，与患者沟通后制定合理的治疗方案，并从患者的饮食、运动、心理等方面进行分析，提出个性化的指导建议。而且患者可以和医学生们一起体验“当学生”，不仅享有充分的问诊时间和优质的医疗服务，还可以深入了解自己的病情。

此外，在院领导和规培办的支持下，为全科教学门诊就诊的患者申请到了多重“福利”！这一举措不仅对患者看病提供了诸多便利，还促进了本院全科教学的进步。