运用儒学精华推进优质护理服务
赵燕平
随着我国社会经济的快速发展、人民生活水平的不断提高，人民群众对改善医疗卫生服务有了更高的要求和更多元化的需求。护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，在维护和促进人民群众健康方面发挥着重要作用。护理工作与患者接触最直接、最连续、最密切、最广泛，服务质量直接影响着患者就医过程中的感受，因此，护理工作在改善服务、让患者满意方面具有优质，大有作为。笔者认为，广大护理工作者应该学习并运用儒学精华，提高自身综合素养，构建和谐的护患关系，推进优质护理服务，促进专业良性发展。
善待患者——仁者爱人，尊重生命
“医乃仁术”，医学具有显著的人文科学性质，护理学与医学一样，作为直接服务于人体健康和生命需求的科学，是最贴近人性本质特征和体现人文关怀的行业。在儒家的经典著作中，均有对“仁”及人文关怀的阐述。孔子的《论语》中出现次数最多的一个字就是“仁”，多达104次；孟子说“仁者爱人”；朱熹说“仁，爱之理、心之德也”。在《论语》中，很多时候“仁”可当动词讲，即“人性向善”、“择善固执”。仁与德和善紧密联系，总之，仁即“爱人，关爱他人”，所以要做一个善良的仁者，这也是君子的第一标准，君子是孔子理想中的人格标准，是儒家所立的人人可以效法的典型和榜样。护理的服务对象是忍受病痛折磨的患者，而每一个人在疾病面前都是脆弱的。作为一名护士，能够守护生命、关爱生命，为患者燃亮希望，能够使患者在生命完结的一刻充满尊严、安详地离去，这不仅需要专业知识和技术，更需要仁爱之心和体恤关注患者的情感。美国著名医学家Dr·Trudean说过：“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”这句话揭示了医学的局限性，许多疾病不能“治愈”，但相对于医学的局限，关爱却没有边界。作为一名优秀的护士，理应具备善良的品质，理应发自内心地去关爱照顾患者。一句问候、一声鼓励、一张笑脸、一个抚触、一项温暖娴熟的操作，一场惊心动魄的急救……日复一日，年复一年，日常的工作难免单调琐碎，但这一次又一次雪中送炭的专业支持和无限关爱中折射出的浓郁人情味，正是对患者生命的善待与尊重。
诚待患者——明礼信实，诚信服务
《21世纪中国护士伦理准则草案》要求护士“诚信自重，推己及人”，这便是要求护士诚待患者。所谓诚待患者，是指护士发自内心地给予患者真诚的照顾与帮助。儒家典籍中有大量记录诚信的内容。《中庸》中“诚”字出现21次；《大学》中共8次写有“诚”字；《论语》中“信”字出现38次，如“言而有信”、“敬事而信”；《孟子》说：“诚者，天之道也；思诚者，人之道也”；《中庸》中言：“诚身有道：不明乎善，不诚乎身矣。”一名称职的护士，面对患者，首先要善良，其次要真诚，给予患者诚信服务。例如，为病人提供符合标准规范的高品质服务，不打折扣。再者，对待患者一视同仁，平等相待；与患者沟通交流时认真倾听、耐心解答；答应患者的合理要求应设法满足，承诺贵在践诺。诚信收费也是诚信服务的重要内容。“君子爱财，取之有道”，医疗收费应做到透明真实，并尽可能实行限价收费，让利于患者，让患者得到“看得见，摸得着”的实惠。
敬待患者——专心负责，勤奋敬业
有真至精神是诚，常提起精神是敬。《论语》说，“执事敬”，即做事要用心，要认真，专心致志，聚精会神，全神贯注。联系护理职业而言，护士的工作关乎患者的生命。而对每一个个体而言，生命是最重要的，当患者把生命托付给护士，对护士是一种莫大的期待与信任，护士理当肃然起敬，如临深渊、如履薄冰地去敬畏生命。孟子说“人皆有不忍之心，皆有沐惕恻隐之心。恻隐之心，仁之端也。”孟子又说“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼。”孙思邈说“见彼苦恼，若己有之。”当护士对患者的疾痛如此这般感同身受，仿佛病魔正折磨自己的身心之时，护士便会发自内心地帮助患者，竭尽全力使患者的“痛苦最小化”，并自觉自愿地促进患者早日恢复健康。因此面对每一名患者，面对每一个工作细节，均应收敛心神、专注用心去完成。提升护理品质没有捷径可走，一丝不苟和专一虔诚正是前提。敬，也指人身体上和精神上的勤。一名护士，热爱职业，关爱患者，愿意用所学专业知识真诚为患者服务，乐于勤奋工作，甘于无私奉献，肯于钻研业务，对患者满腔热忱，对技术精益求精，对事业极端负责，这便是对“敬待患者”的最好诠释。
安顿自我——利他之时，关爱自己
据调查，在各行业的工作压力中，护理专业的压力程度高于其他行业。据研究，医院不同专业岗位和不同行政职务医务人员的职业压力感中，最高的分别是护士和护士长。作为护理人员，要善于辩证地看待压力，压力是把双刃剑，过度的压力使人瓦解崩溃；但适度的压力却能锻炼心智。同时，护士应学习儒家哲学的智慧，关爱自己，保持快乐心境。现代儒家认为：中国人最崇高的理想，就是不逃避社会和人生，而本性仍保持原有的快乐。除了工作和社会责任，人必须善于怡情养性，有休闲生活。《论语》的字里行间处处渗透着“乐感文化”：“学而时习之，不亦乐乎？”、“发愤忘食，乐而忘忧”；颜回虽贫，但“不改其乐”；《孟子》说“反身而诚，乐莫大焉。”能恰当地处理压力的人，正是快乐的人。快乐的人，一般也是心理健康的人，心理健康的人必是自尊自爱的，并且推己及人，由此同情关爱他人。心理健康的人注重与他人的和谐，注重与社会的和谐，但更注重自我身心的和谐。任何和谐的基础均落实于个人自我生命的安顿上，个人先接受自我，欣赏自我，进而追求自我实现与自我完成[9]。因此，护士应悦纳自己，珍爱自己，通过多种途径，运用多种方法促进自己身心的健康与和谐。
完善团队——分担风雨，共享阳光
护理管理者应该意识到，个人的能力是有限的，但团队的能力无穷。对管理者而言，广大护士就是推动医院优质护理服务的主要力量，管理者在教育引导护士关爱患者的同时，更要尊重理解关心爱护护士，满足护士的切身需求和促进护士的良性发展，激发与调动护士的主动性、创造性。儒家指出：人人与生俱来就有成全自我的能力。孔子说，“为仁由己”，又说“我欲仁，斯仁至矣”；”孟子说“人皆可以为尧舜”；荀子说，“途之人可以为禹”，因此，儒家肯定人人都具有向上向善的内在潜质，人人都可以成为圣人，所以护理管理者应自觉地“约束”自己，“管理”自己，从文化层面上加强自己的修养，提升自己的文化品质和定力，增强自己的人际吸引力。同时，以“己立立人，己达达人”为志业，引导护士日新其德，用“以先知觉后知，自觉觉后觉”的精神成全护士的向善之性。一部《论语》，整个儒学，其核心在于重教育，树人性。护理管理者对护士进行点化教育的终极目标便是培养护士自我教育的能力，如果团队中每个人都能从“仁、义、礼、智、信”五个维度约束自己，择善固执，那么团队的良性发展就有了良好的基础。管理者还应引导团队成员间良好的人际互动。大家相互尊敬与欣赏，相互点化与关爱，凡事推己及人，“己所不欲，勿施于人”，常常将心比心，为别人着想，忠求诸己，恕以待人，这样团队便有了和谐的内部关系，正如孔子所说，“四海之内皆兄弟也”。孟子所说“爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之”。这样的团队成员间定能分担困难与挫折，分享快乐与成功。
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