需 要 • 唤 醒
作者:刘 雅    发布时间:2015-05-13 16:40:47    骨外1 区
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“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得花香弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”

                                                                                              -冰 心

 

为积极响应湖北省卫生计生委“进一步改善医疗服务行动”的号召,我院在全院范围内开展“进一步改善医疗服务行动”,让医护人员树立“以人为本的”人本位医疗护理理念,改善人民群众看病就医体验,提高患者满意度,进一步和谐医患关系。

“以人为本”,这个我们一直被忽略的问题,被重点提了出来。它教导我们要尊重患者,将患者作为一个整体的人来治疗,来护理,从情感、功能、心理等多方面来满足患者需要。尊重是相互的,因为人们不尊重地球,大量砍伐植物,破坏地球,所以越来越多自然灾害发生了;同样道理,因为只关注了疾病,忽视病人本身的感受,没有很好的沟通,所以才会有越来越多的纠纷。

从以前的“救死扶伤”到现在的“以人为本”,它代表着一个医患发展的需要。只有“尊重生命”,这已经不能满足医患关系,它要求我们从生理,心理各个方面全面的照顾到患者,需要我们尊重生命,尊重患者。只有给患者更多的尊重,更多的为他们着想,才能换来他们的尊重和信任。

日前,张中南教授的著作——《唤醒医疗》,其中有一个观点是需要改变当前医院存在的“病本位”和“利本位”医疗模式,继而以“人本位”理念代替。就让我想到了护理学上“以疾病为中心”的护理理念要转变为“以病人为中心”的护理理念。

以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都把病人放在首位。为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗护理服务。

我思索过如何把“以病人为中心”的理念具体融入到我们的护理活动中去,我想我们需要站在病人的角度,以病人的身份想:时下我最需要什么?就是说“以病人的需求”为向导展开护理,下面从马斯洛需求层次理论的五个方面探索如何在“以病人为中心”的护理上做的更好:

生理的需要——是最底层、最基本的需要。主要包括喝水、吃饭、睡眠、大小便等等,都与我们的护理息息相关,患者求医期间,生活环境完全发生改变,生活就会影响,往往出现食欲不佳,对此我们需要做的不仅仅是提供食物,更需要的是讲解吃饭对于疾病康复的重要性,更需要的是创造良好的进食环境。比如进食时暂停一些不紧急的护理操作。睡眠方面,对于失眠的患者,不是一味的给予助睡眠药,更应该思考失眠的原因,可能是紧张或是担心费用等;更应该做到夜间查房期间走路轻、关门轻,把夜间必须的操作集中进行。

安全的需要——在医院环境中,患者对安全的需要更为强烈,不仅需要担心原发疾病,还要担心一些创伤性操作的安全性:比如手术,穿刺。当然我们最基础的是要练好基本功,熟练掌握各项操作,但是正如书中所说很多创伤性操作有一些严重的并发症,这就埋下了很多的定时炸弹,需要先进的监护仪器外,更需要我们强烈的责任感、细腻的洞察力,随时观察,及时发现,把病人的生命牢牢挂在心头。而不是像书中所说的把看护病人的工作交给家属或护工以致濒临死亡而未发现。

情感与归属的需要——语言是人类交流思想感情的工具,美好、善意、热情的语言可以使病人感到温暖,增加战胜疾病的信心,我们服务的对象是病人,更需要我们有这份热情,多用一些体贴关心的语言,比如说“您好”、“请”、“谢谢”、“对不起”;交谈时集中精神、不随意打断,并随时示意对对方的理解,比如点头。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人,要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理。与病人加强情感沟通,视病人为朋友、亲人。护理中每一个细节都要考虑到是否对病人有利,把患者的痛苦降低到最低,把舒适度提高到最高。一些突然得重病,比如瘫痪,患者往往出现烦躁、不配合护理活动的现象,我们不应该抱怨,更不应该指责病人,因为这都是正常的,接受患病这个事实就是这么一个过程。有一个现象就说明了情感的重要性:在对一位关系融洽的患者静脉穿刺时往往能够做到“一针见血”,相反,在对一位发生口角或者纠纷的病人做相同的操作时,成功的概率就低很多。

尊重的需要——所谓树活一张皮,人活一张脸,可知尊重的重要性。尊重涉及病人的各个方面,导尿时给予隐蔽的环境;不要在病人面前私自谈论病情;对于一些特殊病人,像艾滋患者,要一视同仁,不能区别对待……病人往往很敏感,需要做一个细心的人,不要因为自己无意的一句话伤害到患者的自尊,比如瘫痪在床病人,护士在床边嘀咕,一定要自己多动动,肌肉静脉都萎缩啦,可想而知对病人的伤害有多大。

自我实现的需要:在护理活动中尽量满足患者的习惯与爱好,鼓励患者表达自己的个性需求,帮助病人掌握自己的健康状况及可行对策,鼓励患者参与护理活动,以满足患者对自我实现的需要,我们应该帮助患者认识自己的能力,树立战胜疾病的信心。鼓励患者保持乐观心态,指导其参加各种社会活动。促使患者在康复后,尽早脱离患者角色,重返社会,得到社会的认可。

也许很多事情真的就是小事,医患之间也没有那么多的矛盾,让我们围绕“以病人为中心”这一理念,多为病人想一点,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们和患者之间的真情。把爱融入工作中,我们整个医疗行业也慢慢会变得温暖。

 

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