今年5月底，随着张中南教授团队来我院进行人本位医疗护理授课指导工作的开展，我院实施人本位医疗护理服务工作正式拉开序幕。我科有幸成为首批实行人本位医疗护理的试点科室之一。从外出参观学习到拟定实施计划，直至能够有效实施，至今已一月有余。

我科在开展人本位医疗护理的过程中，各个方面都得到了各级领导的大力支持，除了为我们购置多套相关书籍资料、增加多种护理用具例如：新型输液泵、新型移动输液架、新款婴儿床等等，还为我科增加了多名护理人员，使我们科室的护理团队不断强大。通过多次的人本位护理相关知识的培训，我科全体护理人员的整体素质又有了一次明显的提高。人本位护理试点工作在王春秀副院长的督导下通过进一步有效的实施，各项工作均能持续常态化，规范化的进行。

近2个多月以来，从“爱婴医院复评审”以高分顺利通过到人本位医疗护理试点病区工作常态化进行，我科在科主任张申华的指导下通过全体医护人员的共同努力，将一直以来令所有三甲综合医院妇产科“爱恨交加”的“剖宫产率”控制到了近10余年来最低点47.05%，（爱婴医院评审的标准是≤60%，其他同级别医院为55%左右，有的甚至更高）这个成绩不是偶然得到的。为了提高自然分娩率，让更多的产妇能够义无反顾的选择自然分娩，我们的医护人员还有我们的麻醉师们是做了大量工作的。无痛分娩和减痛分娩能够有效开展让所有产妇不在畏惧“分娩之痛”付出再多也是值得的，为创建天医“产科品牌”我们仍在不懈努力……

人们常说：产科是个大喜大悲的科室，的确如此。十月怀胎、一朝分娩，喜悦之情无以言表，然而有人却怀胎不易，保胎艰难，悲也常常在此……产科长久以来，就是属于高风险科室，虽然危重症很少，但是急诊居多且普遍，例如：宫外孕破裂伴休克，前置胎盘伴出血、产后大出血，脐带脱垂，胎盘早剥，羊水栓塞等等，这些都是看似平静，瞬息之间即可发生，急诊手术分秒必争，所以产科的医护人员必须具备超敏锐的判断能力及应急能力。

实施人本位医疗护理以来，为确保医疗护理安全，科室注重培养各级护理人员病情观察 的能力，对我科常见的急危重症的早期病情观察及急救配合进行多次培训及考核，使低年资护士也能熟练掌握并运用于临床。十余天前的一个夜晚，我科一名低年资护士夜班凌晨1点左右常规巡视病房，发现88床新入院待产产妇突然破水，便立即听诊胎心，并予以常规检查发现该名产妇羊水为血性，高度怀疑胎盘早剥，立即通知医生查看病人，半小时内急诊手术取出胎儿，术中确定胎盘剥离面积近3/4，因发现较早，胎儿娩出后一切生命体征正常，产妇因失血较多也进行了输血治疗，术后第六天无并发症顺利康复出院，家属道不尽的感谢。此类情况如不早期发现后果不堪设想。如果没有值班护士的及时巡视、敏锐观察、准确判断、有效告知，没有医疗团队的迅速处置，那就是沉甸甸的两条人命了……

为了更好、更有效的实施人本位医疗护理，达到试点病区预期目标，我科还制定相关的实施方案，在实施的过程中我们不断的改进。其中包括：排班模式的改变、工作职责的重新修订、细化工作流程、改变健康教育指导时间及方式，将康复训练规范化、系统化、格式化，将医护同组分管病人同组查房常态化等等。经过我科这一个多月人本位医疗护理工作的实施，实施效果明显。2015年7月总体达标情况如下：

1、剖宫产率≤60%：

产科总剖宫产率：47.05%；总分娩量170例，自然分娩90例，剖宫产80例；

产科2区剖宫产率：46.15%；分娩量78例，自然分娩42例，剖宫产36例；

(未试行人本位护理之前剖宫产率为60%以上)

2、术后早期下床活动时间平均为：9.14小时；(未试行人本位护理之前为24小时以上)

3、术后拔尿管时间平均为：7.66小时；(未试行人本位护理之前为24小时以上)

4、术后听诊肠鸣音决定进食水时间：平均为4.4小时

(未试行人本位护理之前为24小时左右)

5、纯母乳喂养率：93.1%；(未试行人本位护理之前为90%左右)

6、术后镇痛效果满意率：81.4%；（无原始数据）

7、医护同组分管病人执行率：100%；

8、医护同组共同查房执行率：100%；

9、正常出生新生儿母婴同室病房，母婴分离小于1小时；

10、正常新生儿，产后1小时内早接触、早吸吮执行率：100%；

11、重大并发症明显下降；（本月无重大并发症发生）

12、本月未发生严重不良事件；