人本位医疗，顾名思义就是以人为本。针对“快点治好病，千万别出事，不花冤枉钱，把我当人看”的病人心理，我院邀请张中南教授来院讲课，学习人本位医疗护理的深刻内涵，七月开展人本位医疗护理科室试点，胃肠外科作为第一批试点科室，开展患者快速康复治疗和无痛治疗，不上、早拔各种管道，全程镇痛关怀，早进食早下床早出院，减轻了患者的痛苦和经济负担。

早下床—患者自我能力的肯定

以往胃、结/直肠手术后的患者一般术后3-5天下床，没有人去主动与患者进行沟通，告知他（她）是否能够下床，患者认为自己做了一个很大的手术，就应该躺在床上多休息。开展人本位医疗护理，我们对患者早期下床能力制定了相应的达标措施：

医护同步，患者首次下床时间由医生确定；

责任护士全面掌握患者病情，知晓患者术前术后生命体征变化；

科室护士人人知晓如何进行肌力的评估及流程，护士能正确的对患者进行肌力评估；

患者疼痛评分≤3分；

患者有下床活动的意愿。

通过上述措施的实施，目前科室胃肠手术患者术后2-3天均能在护士的指导下下床活动，科室为了消除患者的顾虑，避免下床活动的不便，为每个病室购置了一台移动式输液架，便于患者推行及输液治疗，同时购买了大的别针固定各种管道，利于患者活动，也增强了患者恢复健康的信心，达到自我实现的需要。

早进食---患者最基本的生理需要

对于胃肠外科患者来说，如果需要早进食，就需要胃肠功能的恢复，简单来说就是肛门排气。人本位医疗护理实施以来，为促进胃肠功能恢复，我科医护人员采取了很多措施，包括指导床上抬臀运动、假饲、术后听诊肠鸣音确定肠功能恢复情况、早期下床活动、早期拔除胃管等，科室还制定了胃肠外科术后协助第一次饮水、进食评估指引，为保证早期少量饮水的精确量化，科室购买了一次性的小量杯，便于患者第一次饮水时测量；为了让患者禁食水期间保持口唇湿润，增加患者舒适度，科室为每一位手术患者配备了一个小喷壶，使水分转化成雾状，这都为患者早进食奠定了良好的基础，受到患者及家属的普遍欢迎。

早出院—可以理解为安全需要

“快点治好病”，意味着尽快明确病人诊断，尽快跟上合理治疗，尽快缓解病人症状。为此，科室制定了相关疾病的服务流程，对每一位患者快速诊断，各项检查集中快速进行，精确诊疗，急诊手术当班完成，平诊手术早期合理安排时间，同时保证手术的质量，把握患者出院时间，缩短住院日期，患者平均住院日有所下降。尤其在降低术后肠瘘发生率方面，在严想元副院长的指导下，罗良弢主任带领医疗团队针对科室胃肠道手术患者术前肠道准备方案不断改进优化，并督促科室医护人员认真执行。