糖尿病被称为“百病之源”,由它引发的并发症几乎涉及到了人体的各个脏器。但令人担忧的是,目前糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率并不高,大多数人对糖尿病的危险因素的预防普遍认识不足。虽然目前仍无根治办法,糖尿病的帽子一旦戴上就摆脱不掉,但只要能掌控好“五驾马车”――健康教育、饮食平衡、合理运动、药物控制、血糖监测,就能远离糖尿病。
饮食疗法:饮食疗法是糖尿病的基础疗法之一,无论病情轻重,无论使用何种药物治疗,均应长期坚持饮食控制。首先,控制总热量,不光控制主食,还包括副食、零食甚至烹调油,粮食每天为4~8两;其次,少量多餐,一天不少于三餐,一餐不多于二两;再次,多吃高纤维食物,如粗粮、蔬菜、水果,饮食要清淡,少油、少盐、低糖;最后,应当戒烟限酒。建议吃些南瓜、燕麦片等。但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。
运动疗法:临床试验证明,运动可以改善机体代谢功能,提高机体对胰岛素的敏感性,增强肌肉对血糖的利用,改善血液循环,达到自然降低血糖的目的。糖尿病患者运动降糖作用最好的时间为餐后90 min,餐后60 min次之,而餐后30 min运动其降糖作用效果最差,运动时间和运动量要相对固定,以免血糖波动,每周至少运动4次以上,每次运动30~60 min,也可分早晚2次进行。
药物治疗:按药品包装上写的方法服用错不了这种想法对糖尿病患者来说并不正确。因为药品包装上所写的用法,仅仅是代表一种大致情况,而每一位患者的情况各不一样,血糖的高低也不尽相同,所以用药不能按药品说明,千篇一律。否则,有些人如老年人可因用药过量造成低血糖,而有些人则可因用药剂量不足而达不到治疗目的。此外,像优降糖这类药物,因为能促进病人自身胰岛素的分泌,应该在餐前15至30分钟服用,而改善胰岛素敏感性的药物,如二甲双胍,则应在餐后服用。至于拜糖苹,就需要在就餐时嚼碎后服下。所以正确的用药方法,应该是在征询专科医生的意见后再进行。
血糖监测:是获取血糖及有关代谢异常的重要信息,判断现行的治疗是否正确,是否达标,以此作为调整饮食、运动及药物治疗的可靠依据。
1.空腹血糖。一般选择早晨6—8点检查。它主要反映的是患者自身的胰岛细胞在没有糖负荷的情况下分泌胰岛素的基础水平,以及前一天晚上所用药物对整个晚上血糖的控制情况。空腹血糖的控制,对于长期使用降糖药的患者来说很重要。但对于早期或轻型糖尿病患者来说,空腹血糖即使低于7.0毫摩尔/升,也要注意餐后2小时血糖水平。
2.餐前血糖。在中餐或晚餐前测量。可作为治疗中评估病情和药物剂量调整的依据。
3.餐后2小时血糖。从进食开始,2小时后检测血糖。主要反映进餐后胰岛细胞分泌胰岛素的能力,以及饮食结合药物治疗的综合效果。
4.睡前血糖。测睡前血糖,可以指导夜间用药剂量,避免夜间低血糖。
5.凌晨3点的血糖。可以鉴别空腹血糖高源于黎明现象还是苏木杰现象。如果这时血糖低于3.6毫摩尔/升,夜间可能出现低血糖。
健康教育:如果糖尿病人不重视,失去了对血糖的控制,任其肆虐的话,那么糖尿病就是所有疾病中最具隐蔽性、最残酷的疾病之一。糖尿病人对待糖尿病应采取“既来之,则安之”的态度,保持开朗平静的心理。糖尿病人要学习了解糖尿病知识,懂得如何把治疗融合入日常生活中,怎样观察血糖、尿糖控制饮食何时应寻求医生的帮助等,充分的教育可促进糖尿病的良好控制。




















