“二级”医院相对于“三级”医院而言为中小型医院,其医疗技术相对较弱,新技术、新项目的开展存在着一定的困难。由于技术水平、医疗设备等条件的限制,以及医务人员综合素质等原因,在一定程度上制约了疑难危重疾病的诊治,而病人对医院的要求并未因此而降低,造成医患间“供需关系”失衡而易发生医疗纠纷。引发医疗纠纷主要原因有医疗技术水平不足、医疗规范执行不力、对疾病发展的预测欠缺、服务态度欠佳、医患双方对医疗服务认识上存有差距,而医疗技术水平、医疗规范执行及对疾病发展的预测估计是造成医疗纠纷的最主要因素;从发生医疗纠纷的科室来看,手术科室是医疗纠纷发生的主要科室。因此,针对引发医疗纠纷的主要因素,制定相应的防范对策,对减少和避免医疗纠纷的发生、保证安全医疗工作具有十分重要的意义。
1、加强业务培训,提高医疗水平 提高医务人员的技术水平是防范医疗过失的重要措施。本调查显示,医疗技术水平欠缺是“二级”医院发生医疗纠纷的最主要原因,因技术水平低或临床经验不足,发生漏诊、误诊,甚至误治。因此,加强医务人员业务培训,提高医务人员的业务能力,是解决问题的关键。医院应该有计划地组织医务人员的在职教育和继续医学教育,切实抓好“三基”训练和“三严”教育,提高医务人员的整体水平,才能有效防范医疗过失。
2、严格规章制度,遵守操作规程 严格执行各项规章制度、规范操作规程是把医疗纠纷消灭在萌芽状态的第一道防线。医疗规章制度执行不力是“二级”医院发生医疗纠纷的最主要的原因之一。因此,要求各级医务人员养成谨慎的工作作风,在各种诊疗操作时做到一丝不苟,严格查对确保无误。对各级医务人员的职责、制度、操作规范、技术标准要严格管理,狠抓落实,使各项工作按制度化、正规化、标准化、规范化运转。
3、加强医患沟通,提高服务意识 在医疗活动中,全体医务人员牢固树立全心全意为病人服务的思想,增强服务意识,改善服务态度,提高服务质量,深入开展“以病人为中心、以医疗服务质量为核心”等活动,树立“以人为本”的服务理论,坚持以病人的需要和利益作为医院工作的出发点和归宿,学习运用科学辩证法,尊重病人的生命价值和人格,尊重病人的自主选择权和知情同意权。加强与病人的沟通和交流,医务人员在不违背保护性医疗制度的前提下,在病人入院时和诊疗过程中自觉履行对患方的告知义务,医生要实事求是向病人介绍诊治手段的作用、成功率或可能发生的并发症及危险,尤其是对疾病的进展、变化及预后等方面的估计要留有余地,以减少“告知”不到位现象。
4、加强科室管理,健全谈话制度 手术科室是医疗纠纷的高发科室。加强对业务科室的日常管理,应狠抓术前管理、术中管理、麻醉管理、手术室管理和感染管理等6个重要环节,以保证医疗质量。及时强化术前谈话记录,针对手术、非手术科室、介入治疗、麻醉的不同特点建立院内统一的标准,如手术的成败问题、切口或穿刺点的感染、术中术后的出血及并发症等情,以确保医疗安全。



















