8月6日，首例B超引导下动静脉瘘狭窄经皮腔内球囊扩张术（PTA）在我院肾内科成功施行。球囊扩张治疗内瘘狭窄在一些经济发达中大城市医院开展较多，但成本高、价格昂贵。我市部分患者到这些医院行此项手术包括交通费、住宿费，手术费少则3万及以上。患者苦不堪言、望而兴叹。因成本过高，我院肾内科迟迟没能开展此手术项目。目前因医疗政策改变，导管成本价格骤降，治疗成本明显降低，主动要求行PTA治疗的内瘘狭窄患者与日俱增。为满足患者需求，我院特约武汉中心医院肾科黄小妹教授、超声张艺教授来院指导。肾内科邵宁、金文敏医师首次成功完成了两例超声引导下动静脉内瘘狭窄经皮腔内球囊扩张术（PTA）。术后两位患者内瘘血管流量迅速达标，次日即可进入透析，而且每例手术成本仅需几千元。该项技术在我院的成功开展，开创了治疗动静脉内瘘多处狭窄、血栓以及闭塞疾病的新篇章。此项目在我市首次开展，不仅提高了患者生存质量，同时也极大减轻了患者经济负担，给透析患者带来了福音。

 血管通路是血液透析患者的“生命线”。自体血管动静脉内瘘（AVF）是透析患者最好的血管通路，因其使用时间长，并发症少，但随着透析患者寿命延长，因反复穿刺、压迫、动脉硬化、透析龄延长等因素，内瘘出现狭窄，不能满足透析需求。外科手术需要废弃原有动静脉瘘吻合口或狭窄段，以建立新的吻合口，反复外科手术最终导致内瘘血管资源耗竭，部分患者因狭窄部位复杂或多部位狭窄、较长血栓甚至闭塞，无法通过外科手术方式解决。近年来球囊扩张已逐渐取代传统的开放手术，尤其是超声引导下PTA,它具备微创、损伤小，快速有效，恢复快，无辐射，更可反复进行，最大限度保护血管资源等优点，有逐渐取代外科手术方式的趋势，已经成为动静脉内瘘狭窄治疗的首选治疗手段。

 动静脉内瘘(包括AVF、AVG)一般选择外周动静脉，位置表浅，组织结构与PTA相关器材(如血管鞘、导丝、球囊)回声对比良好，因此超声可清楚显示血管结构及介入器材，这为超声引导PTA提供了可能性。超声引导下PTA治疗动静脉内瘘狭窄不同于传统的DSA，与传统治疗方法相比具有以下优势：对设备和场所要求较低，通常具备血管彩超仪即可；超声可以实时显示血管腔内、血管壁及血管腔外的结构；操作时可实时显示导丝、球囊导管的行进情况，减少血管穿孔等并发症；可随时观察血流的情况，可测定血流动力学参数了解内瘘功能情况及时发现可能的血栓形成；无需造影剂；无辐射伤害；费用相对较低，病人易于接受。

   该项新技术的开展，使我院能更好的服务于维持性血液透析患者，延长患者生命，提高患者生命质量，减轻患者经济负担，标志着我院血液净化技术水平又达一新台阶。