1月20日，适逢大寒节气。两岁男童丁丁（化名）在外婆家玩耍时不慎掉入屋后的污水沟，待家人发现时孩子面部发紫，昏迷不醒，危在旦夕……

看到被救上岸，昏迷不醒的孩子，外公外婆急得呼天抢地，六神无主......

危急之时，丁丁爸爸拨通了天门一医120急救中心的电话。通话描述，调度员判断，孩子可能因污水呛进了呼吸道而至呼吸暂停、大脑缺氧。如果缺氧时间过长，错过救援的“黄金4分钟”，后果将不堪设想。于是，调度员一边紧急安排救护车，一边稳定家长情绪，并通过电话指导施救。

在某小学教书的丁丁爸爸平时通过网络看了些天门一医推送的急救知识，加上调度员的指导，他迅速稳定情绪，清除孩子口、鼻中的污泥、杂草及分泌物（保持呼吸道通畅），并拉出孩子的舌头（以避免再次堵塞呼吸道），对孩子进行控水，配合胸外心脏按压和人工呼吸。

经过一番教科书式的操作，电话那头说孩子吐出了几大口污水......调度员让丁丁爸爸继续施救，直到孩子逐渐清醒，并能够自主呼吸。

数分钟后孩子开始哭闹不止，在场的乡亲和电话这头的医护人员都舒了一口气。

 120救护车及时赶到，家长立即替丁丁更换干净衣裤，用棉服包裹，送入天门一医急诊科就诊。

丁丁入科时，神志嗜睡、面色口唇紫绀、四肢冰凉，在急诊科立即行复温保暖、补液、吸氧等紧急处置，约半小时后丁丁脱离生命危险，以“吸入性肺炎”收治儿科病区继续治疗，目前恢复良好。

“这次我们全家真的是吓怕了，好在天门一医的专家们也到我们学校去培训过，总算有惊无险啊！”丁丁爸爸心有余悸地表示。

溺水后的正确的急救方法

如溺水者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）则立即启动急救流程。

01 开放气道

使溺水者去枕，平躺仰卧，置于硬板或平地上，解开上衣，松开皮带。

用手清除其口鼻内泥沙和异物等，头向后仰（以下颌骨耳垂连线与地面角度，成人90度儿童60度，婴儿30度），抬起下巴，撬开口腔，将舌头拉出，如有活动假牙也应取出，以免坠入气管。

02 人工呼吸

用拇指食指捏紧溺者的鼻孔，施救者正常吸气后用自己的双唇包绕封住溺水者的口外部，形成一个封闭腔，然后吹气使胸廓扩张。

吹气结束后嘴巴要离开溺水者，并松开捏住鼻子的手。进行2-5次人工呼吸，接着胸外按压30次，依此频率循环进行。

03胸外按压

将任一手掌根部放在两乳头连线中点，两手重叠，手五指翘起，双臂伸直。

用上身力量用力按压；频率为至少100次/分；按压时可见溺水者胸骨明显下降、并且胸壁可完全弹回，避免肋骨骨折。

04早期除颤

待专业人员到来，在条件允许的情况下进行早期除颤。

提醒：实施急救的过程尽量不要中断，直至专业人员到达。早期除颤需由专业人员进行。

（普通心肺复苏确实是C—A—B，但淹溺患者的核心病理是缺氧，尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外按压，故是A—B—C。这篇文章，依据中国首个淹溺（又叫溺水）急救指导性文件——《淹溺急救专家共识》，该共识在中华急诊医学杂志2016年12月第25卷第12期已正式发布。）

重点提示

1、现场急救应全力以赴，除非有明显的死亡证据，否则应对所有溺水者立即开始心肺复苏。

2、如果呼吸停止，尽早开始人工呼吸可增加复苏的成功率。

3、急救程序为A-B-C-D（不能颠倒），即开放气道、人工呼吸、胸外按压、早期除颤。

4、溺水者被救上岸后，应首先清理溺水者口鼻的泥沙和杂物。

5、如溺水者没有呼吸或仅有濒死呼吸应尽快实施2-5次的人工呼吸，每次吹气1秒钟，并确保能看到胸部有上下起伏。

6、胸外按压与人工呼吸比为30:2，即按压30次进行2次人工呼吸的频率进行。

7、胸外按压与人工呼吸要连续，尽量避免中断。

8、心肺复苏过程中，如溺水者出现呕吐，则立即将溺水者转成侧位，并用手指来清除呕吐物以防窒息。

9、如溺水者发生了头或脊柱损伤，使其保持面部朝上的姿势，并减少搬运。