为早期识别VTE高危患者，降低医院内VTE的发生率，转变医护人员VTE防治观念和策略，2021年1月3日，天门一医召开1季度VTE防治管理委员会会议，防治领导小组主任委员严想元院长、副主任委员王春秀、陈友平、陈伯勋、金勇、魏辉、陶治鹤、章尹岗等7位副院长，全体委员及VTE高危科室科主任、护士长共50余人参加会议。

会议由王春秀副院长主持，她反馈了2020年四季度VTE防治线上质控存在问题，再次对VTE防治多学科联合管理制度的文件进行解读，阐述了VTE防治3个“三剑客”，即VTE恰当预防“三剑客”、“三师”协作“三剑客”、“防控体系”三剑客，其中VTE恰当预防“三剑客” 为康复-药物-机械预防，“三师”协作“三剑客”为医师-康复师-护师，“防控体系”三剑客为管理-信息-质控。并详细讲解了恰当预防“三剑客”，剑客一，早期康复，让患者动起来。“不动”给人体带来的伤害比任何疾病都严重，导致的致死性肺栓塞风险可想而知！而急性期的康复训练，其核心理念是让病人“动”起来！和临床用药一样重要，不可忽视。以血栓预防为主要目标的康复训练主要是早期离床，恢复人体的抗重力能力，利用和恢复肌肉泵的作用，促进血液循环，维持心肺功能促进循环，尽早活动维持身体各项机能的最佳状态。剑客二，机械预防，促进患者下肢静脉回流。是借助“外动力”逐级加压，进而促进双下肢静脉血液流动，缓解血液瘀滞，防止深静脉血栓形成，对卧床和存在出血风险患者是必要而有效的预防措施。无出血风险时可联合药物预防，有出血风险时可独立应用，关注临床应用规范及预防效果是预防VTE的关键，更新点之一就是低危患者也可以选择机械预防。剑客三，药物预防。抗凝是一把双刃剑，用好了，可以防止深静脉血栓形成和致死性的肺栓塞的发生，用不好，则可能会有出血的风险。使用过程中准确地把握指征和细节尤为重要，尤其是围术期患者VTE防治，重点关注肥胖患者，妊娠期产后，老年高龄患者，心血管及胸外科、神经外科、重症监护患者等。

最后，严想元院长总结发言，提出三点要求。第一，“为什么要做？”目的是以患者安全出发，减少医疗纠纷和VTE意外猝死事件。第二，“怎么做？”首先科主任重视是关键，医生执行是保障，通过医护有效沟通，做好VTE评估、预防、检查，在正确评估的基础上，采取恰当的预防。临床医护人员要不断更新知识，医务科护理部质控与反馈要举一反三，与绩效挂钩。第三，“要做就做好！” VTE质控标准、评价指标要适当拔高，制度要完善，处罚措施与医院考评细则一致，建立奖励机制，奖惩结合，以奖为主，评选月度、季度冠军，用流动红旗、标杆科室等举措推动VTE防治规范落地。

会议现场