一位60岁的患者因胸痛被紧急送入汪场镇卫生院胸痛救治单元胸痛诊室，经检查诊断为心肌梗死，医生立即对其实施溶栓治疗，患者生命体征逐渐稳定，被及时转诊到天门一医进一步治疗。这是我市推进“323”攻坚行动暨心脑血管疾病一体化防治工作的一个案例。

基层心脑血管疾病一体化防治行动，是我省今年实施影响群众健康突出问题“323”攻坚行动的重要内容之一。“基层”是重点，“防治”是关键，基层卫生机构立足于“防”，上级医院重点在“治”，形成既有分工、又有合作，既体现差异性、又实现同质化，上下联动、急慢分治的心脑血管疾病防治服务模式。

今年来，天门一医作为我市“323”攻坚行动心血管病防治行动的牵头单位，充分发挥胸痛中心、卒中中心、专科专病联盟的引领作用，紧紧围绕心脑血管疾病“防、筛、管、治”闭环管理，强力推进，全市心脑血管疾病防治网络进一步夯实，心脑血管疾病实现了早筛查、早诊断、早干预、早治疗，群众获得感进一步增强。截至目前，26个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共免费开展心脑血管疾病筛查28万余人次；胸痛救治单元建设已经全覆盖，全部通过网上注册，上传病例349例；汪场、蒋湖等2家卫生院基层卒中防治站已通过省级认证。基层医疗机构已经开展胸痛静脉溶栓5例、脑卒中静脉溶栓16例，为胸痛和卒中患者争取了黄金抢救时间，减少了死亡率。

“1120中国心梗救治日”公益义诊

健康帮扶 助力基层

为推进基层心脑血管疾病一体化防治工作，我市制定了 《天门市推进基层心脑血管疾病一体化防治工作实施方案》，依托天门一医成立了市心脑血管疾病一体化防治中心和专家组，指导 26 家乡镇卫生院胸痛救治单元、卒中防治站的建设。

为助力“323”攻坚行动，提升基层心脑血管疾病救治能力与水平，进一步规范基层胸痛救治单元建设工作，今年6月以来，由天门一医党委书记严想元，党委副书记、院长魏辉带队，医院领导班子各负责1至2家基层卫生院，陆续带队下基层、进乡镇开展教学查房、业务培训、医疗仪器捐赠等活动，助力基层心脑血管疾病的防治。

天门一医党员干部下基层察民情解民忧暖民心实践活动

“心脑血管疾病一体化防治”基层义诊活动

“下基层、察民情、解民忧、暖民心”，以“323”攻坚行动为纽带，深入基层，开展业务帮扶和各种工作，既解决老百姓重病的早诊、早防、早筛、早治等问题，又发挥以疾病预防为中心的诊疗作用，形成合力，推动“323”攻坚行动落实落地。

同时，强化业务培训，提升医生专业技能。今年 6 月，天门一医专门举办了基层心脑血管疾病一体化防治培训会议，邀请协和医院黄恺教授、协和医院曾秋棠教授，天门一医神经内科主任杨小华分别做了《湖北省“323”攻坚行动背景下心血管疾病防治“全省模式” 》、《胸痛中 心规范化溶栓流程》、《脑卒中的早期识别和静脉溶栓》的学术讲座，让基层医生对心脑血管疾 病一体化防治有了更多认识，学到很多新知识、新理念、新技能。

天门市基层心脑血管疾病一体化防治工作启动暨防治站建设工作培训会

目前，天门一医选派 26 名专科医生加入基层家庭医生团队，确保每个乡镇卫生院有1名市级专科医生指导一体化防治工作，实现了全科与专科协作一体化。对全市基层专业人员开展业务培训 342场次，培训医务人员8302人次；组织4家一体化防治站创建单位骨干医务人员31人次到医院进修学习胸痛、卒中防治；组织专家指导基层胸痛救治单元建设121次，指导基层卒中防治站建设126次，有效地提升了基层医疗机构心血管疾病管理治疗水平。

科普筛查 普惠民生

“学习心肺复苏很有必要，不但可以保护自己，还可以对有需要的人及时伸出援手，关键时刻能起到救命作用。”近日，江河社区居民汪先生在聆听天门一医竟陵院区专家开展心肺复苏急救技能培训后表示。自8月以来，天门一医竟陵院区专家团队持续走进城区各社区开展卒中防治知识讲座和心肺复苏急救技能培训，深受广大群众好评。

为普及心脑血管疾病防治知识、倡导健康生活方式，今年来，天门一医组织专家深入社区、学校、乡村开展心脑血管疾病一体化防治科普宣教，现场宣讲脑卒中的一级预防和高血压、糖尿病防治知识，向群众详细讲解脑卒中的症状、体征、诊断及救治措施，指导群众如何早期识别中风，同时向群众详细讲解了胸外按压、开放气道、人工呼吸、现场急救等知识，使群众轻松了解心肺复苏法的基本技能，提高全民防治意识。

基层移动医疗服务车播放心脑血管疾病科普宣教视频

天门一医志愿者向群众发放科普宣教资料

同时，大力开展免费筛查。自开展“323”心脑血管疾病一体化防治工作以来，天门一医不定期组织专家下沉到社区、乡镇进行疾病筛查，实施早诊早治早干预，切实造福广大天门群众，天门一医投入20万元免费为城区近1万人进行血脂筛查，主要对35岁以上常住居民免费进行了身高、体重、腰围、血压、血糖、心电图、血脂等项目检查，对筛查出的重点人群，经风险评估后,按分级分类的原则提供后续健康管理和诊疗服务,对筛查出的心脑血管疾病急性期患者,及时进行救治和转运。

“服务送上门，筛查全免费，检查结果一会儿就出来了，免得来回奔波上医院，十分方便！”东方社区居民为天门一医开展的免费筛查点赞。

勇担重任 扎牢防治网

“作为我市落实此项活动的牵头医院，天门一医将整合资源、统筹安排、持之以恒地按计划推进，实施全院、全员、全过程管理；坚持提高医院的专科水平、服务能力。”天门一医院长魏辉介绍，今年来，天门一医加快信息互联互通推进速度，整合“120”急诊急救大平台，优化“五个中心”流程，远程心电诊断与远程影像诊断系统基层全覆盖；同时，依托医共体、竟陵院区基本公卫项目，加强高危人群筛查和健康管理。

今年来，我市统一了基层一体化防治建设标准、统一了标识标牌、医疗文书、制度规范，由天门一医提供技术支持，基层医疗机构全部配备心脑血管疾病溶栓用药，实行“先使用、再付费”模式。在天门一医的指导下，全市所有乡镇卫生院启动了胸痛救治单元和卒中防治站建设工作，配备了场地、人员、设备，按照防治站工作模式开展了日常工作，打通心脑血管疾病防治“第一公里”，提高心脑血管疾病患者救治率。

323攻坚胸痛中心联盟会议

天门一医院长魏辉（左二）

解读《胸痛救治单元建设意义及现场验收要求》

除心脑血管疾病防治外，今年来，天门一医还大力开展肿瘤防治工作、“爱眼日”义诊活动等一系列“323”攻坚行动。魏辉表示，在“323”攻坚行动中，天门一医将突出预防、扩大筛查、加强健康管理、规范治疗，聚焦疾病防治“关口前移”，确保“323”攻坚行动落到实处、见到实效，进一步促进全市群众健康素养水平逐年提高。