天门一医成功为低体重患儿开展经腹膈疝修补术
作者:陈琪    发布时间:2025-03-21 16:49:58    来源:
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2025年2月12日,胎龄仅33+2周的患儿因孕母“胎膜早破、妊娠合并糖尿病、慢性高血压并发子痫前期、边缘性前置胎盘”在天门一医产科行选择性剖腹产出生,生后即出现呼吸困难,经新生儿科医师陈琪及产科医师联合施救后,顺利将患儿转入新生儿科进一步救治。

入科后,新生儿科医务人员立即为患儿予以有创呼吸支持、PS替代及完善相关辅检结果等处理,正当他们认为患儿一切会向好的方面发展时,辅检结果却令他们大吃一惊,患儿胸片回报提示存在先天性膈疝,且全部肠道已疝入左侧肺部。


胸片显示:患儿全部肠道已疝入左侧肺部


当前患儿除了使用呼吸机解决呼吸问题之外,还需要行手术解决先天性膈疝问题,但患儿出生体重只有1.79Kg,胎龄小,体重轻,手术治疗难度非常大。但即使再困难,一个鲜活的生命摆在医务人员面前,他们也必会尽百分百的努力去救治。在与患儿家属充分沟通病情且得到患儿家属全力支持后,由新生儿科主任熊丽与护士长刘敏带领团队,为患儿制定了详细的、有针对性的围手术期的治疗方案。经MDT讨论,决定为患儿实施经腹膈疝修补术。


医务人员为患儿开展手术


手术于2月15日中午进行,在静吸复合全麻下(插管),术中证实为左侧胸腹裂孔疝,患儿横结肠、降结肠、小肠、胃、脾脏均疝入胸腔,小心复位腹腔内脏器后,见膈肌缺损约5*6*5cm大小,这个大小的缺损对于这个患儿来说已经算是非常大的缺损了,如果不及时手术,后果将不堪设想。在外科医生的一系列精准的操作下,历时3个小时,手术顺利完成,看似普通的整个手术过程背后是整个医护团队精细配合的真实写照。

术后经合理的呼吸支持、精细的静脉营养支持以及新生儿护理团队的精心护理,患儿病情逐渐好转,奶量全部经口完成,体重已由出生时的1.79Kg增长至2.61Kg,目前已顺利出院。出院当日,宝宝家长送来一面锦旗,聊表心意,表达了对管床医生陈琪及新生儿科全体医护人员的感激之情。


术后胸片:患儿肠道已复位


术后患儿进食正常


患儿家属为医务人员送锦旗


为胎龄只有33+2周,出生体重仅1.79Kg的早产儿成功实施手术治疗,这是目前天门一医开展的新生儿手术中,体重最轻、病情最重的一例。这次成功的救治案例,不仅是多学科联合救治模式以及医疗技术不断进步的最佳证明,也是每一位参与其中的医护人员辛勤付出的结果。而正是医疗水平的不断提升以及有一群默默守护健康的白衣天使,我市危重新生儿才能得到及时有效的救治。

在医院的大力支持下,新生儿科团队近些年得到飞速发展,科室的医护团队对危重新生儿的救治经验越来越丰富,同时科室也是江汉平原危重新生儿转运救治中心,未来,科室将继续秉持“以患儿为中心”的理念,为天门及周边县市的危重新生儿保驾护航。

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